金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治赋-《中医中药百赋精华》

  金匮要略,论疾周详,消渴淋证,及小便之异常。病涉多脏,机理深藏,探究脉证,治法昭彰。

  消渴之病,燥热津伤。上消肺热,口渴多饮,舌边尖红而苔薄黄;中消胃热,多食易饥,形体消瘦而大便干;下消肾虚,尿频量多,腰膝酸软而尿如脂膏。肺燥、胃热、肾虚,常相兼为患。白虎加人参汤,清热益气,治上中二消之热盛;肾气丸,温阳滋阴,疗下消之阴阳两虚。

  小便不利,病因多样。或为气化不利,膀胱失司;或为水热互结,阴液受伤。五苓散,化气利水,治膀胱气化不行之小便不利,兼见口渴、泄泻;猪苓汤,滋阴清热利水,疗水热互结,阴虚有热之证。若肾阳不足,不能化气行水,可与金匮肾气丸,温补肾阳,通利小便。

  淋病之候,湿热蕴结下焦。小便频数,短涩刺痛,尿色黄赤。石淋者,尿中夹砂石,排尿涩痛,甚则排尿中断;血淋者,尿血而痛,或尿色鲜红,或尿色紫暗;气淋者,少腹胀满疼痛,小便涩滞,余沥不尽;膏淋者,小便混浊如米泔水,或如脂膏;劳淋者,小便淋沥不已,遇劳即发。八正散,清热利湿通淋,为诸淋之通用方;石韦散,化石通淋,专主石淋;小蓟饮子,凉血止血通淋,善治血淋;沉香散,理气疏导通淋,可疗气淋;萆薢分清饮,分清泄浊,主治膏淋;无比山药丸,健脾益肾,用于劳淋。

  消渴、淋证及小便不利,皆关乎人体水液代谢。辨证论治,贵在精准。察热之轻重,辨虚之缓急。遵仲景之圣训,用经典之良方。使津液得复,水道通调。传医道之薪火,护苍生之健康。

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  译:

  《金匮要略》这部着作,论述疾病周全详尽,其中涉及消渴、淋证,以及小便异常的病症。这些病涉及多个脏腑,发病机理深藏复杂,通过探究脉象和症状,治疗方法就能清晰明确。

  消渴病,主要是燥热损伤津液导致的。上消是肺热引起,表现为口渴多饮,舌边、舌尖发红,舌苔薄黄;中消是胃热所致,表现为吃得多还容易饿,身体消瘦且大便干燥;下消与肾虚有关,表现为尿频量多,腰膝酸软,尿液像油脂膏状。肺燥、胃热、肾虚这几种情况,常常相互伴随出现。白虎加人参汤,能清热益气,治疗上消和中消中热象明显的情况;肾气丸,能温阳滋阴,治疗下消中阴阳两虚的病症。

  小便不利,病因有多种。有的是气机运化失常,膀胱功能失调;有的是水与热相互搏结,损伤了阴液。五苓散,能化气利水,治疗因膀胱气化不行导致的小便不利,还伴有口渴、腹泻的症状;猪苓汤,能滋阴清热利水,治疗水热互结、阴虚有热的情况。如果是肾阳不足,不能化气行水,可用金匮肾气丸,温补肾阳、通利小便。

  淋证的表现,是湿热在人体下焦积聚。症状为小便次数多,尿短、涩痛,尿色黄赤。石淋,是尿中夹杂砂石,排尿时涩痛,严重时甚至会排尿中断;血淋,是尿血并伴有疼痛,尿色有的鲜红,有的紫暗;气淋,是小腹胀满疼痛,小便涩滞不畅,尿后还有余沥;膏淋,是小便混浊得像米泔水,或者像油脂膏;劳淋,是小便淋沥不止,劳累后就会发作。八正散,能清热利湿通淋,是治疗各种淋证的通用方剂;石韦散,能化石通淋,专门治疗石淋;小蓟饮子,能凉血止血通淋,善于治疗血淋;沉香散,能理气疏导通淋,可治疗气淋;萆薢分清饮,能分清泄浊,主要治疗膏淋;无比山药丸,能健脾益肾,用于治疗劳淋。

  消渴、淋证以及小便不利,都与人体的水液代谢有关。辨证论治,贵在精准。要观察热象的轻重,辨别虚证的缓急。遵循张仲景的教导,使用经典的良方,让津液恢复,水道通畅。传承医学的薪火,守护百姓的健康。