中医切诊赋-《中医中药百赋精华》

  原夫三指触玄机,脉道通神明;一掌按乾坤,症结现真形。

  位数量势,四纲定浮沉迟数之变;

  寸关尺分,九候察上中下之精。

  其浮也,若鱼跃波,轻触皮毛知表实;

  其沉也,似石坠渊,重按筋骨断里盈。

  迟如寒潭浸月,阴凝气滞冰封髓;

  数若沸鼎烹泉,阳亢火燎焰焚庭。

  至如弦脉绷弓,肝风摇而木亢;

  滑珠走盘,痰食壅而气腾。

  涩刀刮竹,血枯络痹泣残露;

  结绳缓绞,心阳衰而寒凝冰。

  代止屋漏,脏真溃若危檐坠;

  促如奔马,热毒迫似惊雷倾。

  复有按诊探幽,掌指烛微:

  胸腹者,脏腑之城郭:

  拒按石硬,症积锢结若铁垒;

  喜暖虚软,寒疝游走似风萤。

  脐下筑动,奔豚欲破阴维络;

  胁肋膨隆,癖饮盘踞少阳经。

  肌肤者,营卫之藩屏:

  灼手烙炭,疫毒燔灼气分炽;

  冷如卧雪,真阳衰微命火冥。

  甲错鳞叠,干血痨蚀肌腠槁;

  按陷不起,水泛滥溢腠理潴。

  手足者,阴阳之端倪:

  足心烙火,龙雷不归阴竭兆;

  指尖厥寒,四逆沉坠阳微萌。

  俞穴者,经气之窗牖:

  膏肓酸痛,痼疾入髓叩金匮;

  肾俞空陷,精亏髓海震瑶琼。

  故曰:指下烟霞,洞见生死之门;掌中星斗,尽握造化之衡。

  脉按双参,若日月交辉:

  真寒假热,洪大无根藏微绝;

  大实若羸,沉弦有力隐雷惊。

  ——此乃扁鹊饮上池之水,仓公传玉匣之经!

  ~~~~~~

  译:

  原本,三根手指触摸能感知人体的深奥机理,脉象的变化与天地自然的规律相通;手掌按压可探究身体的奥秘,病症的根源能显现出真实形态。

  ? 脉诊的核心:脉象的部位、数量、形态、气势,这四项纲领可确定脉象浮沉迟数的变化;寸关尺三个部位,分九候能察知人体上、中、下三焦的精微状况。

  ? 浮脉,像鱼儿跃出水面,轻轻按在皮肤表面就能感知,提示表证实证;

  ? 沉脉,像石头坠入深渊,需重按到筋骨才能摸到,提示里证盛满;

  ? 迟脉,如同寒潭中浸泡的月亮,是阴寒凝滞、气机阻滞,甚至深入骨髓的表现;

  ? 数脉,像沸腾的鼎中翻滚的泉水,是阳气亢盛、火热炽烈,灼伤体内的征兆。

  进一步说,弦脉像绷紧的弓弦,多因肝风内动、肝气亢盛;滑脉像珠子在盘中滚动,提示痰饮、食积停滞,气机上腾;涩脉像刀刮竹子般滞涩,是血虚、经络痹阻,血液运行不畅的表现;结脉像绳子缓慢绞动,多因心阳衰弱、寒邪凝滞;代脉像屋顶漏水般有规律地停顿,提示脏腑元气衰败,如同危檐坠落般危急;促脉像奔马疾驰,是热毒内迫,如同惊雷倾泻般急迫。

  再看按诊的深层探究,手掌和手指能洞察细微变化:

  ? 胸腹按诊:胸腹是脏腑的屏障。

  ? 按压时坚硬如石且患者抗拒,是症积(有形肿块)牢固凝结,像铁垒般难以消散;

  ?