概要速览
上午门诊，宠物主人刘女士带10岁萨摩耶犬“雪球”就诊，雪球双眼患成熟性白内障，晶状体完全混浊，仅能感知光线，无法看清物体，日常活动频繁碰撞，生活质量严重下降，此前多家医院因雪球年龄大、伴随轻度青光眼，手术风险高、术后恢复难度大，建议保守治疗。刘女士不愿雪球余生在黑暗中度过，辗转找到王砚珩。王砚珩通过精准眼部检查评估病情，明确手术可行性，牵头制定“术前调理 超声乳化白内障摘除 人工晶状体植入”一体化手术方案，全程把控手术细节，术后搭建精细化护理与康复体系，攻克高龄耐受、术后感染、眼压波动等难关，历经1个月治疗与康复，雪球双眼视力完全恢复，重获清晰视野，日常活动恢复正常。此次手术既实现了高龄宠物白内障诊疗技术突破，也彰显了对宠物晚年生活质量的重视，后续王砚珩推动宠物白内障诊疗规范推广与科普，助力更多失明宠物重见光明。
正文
初夏的上午，阳光明媚，“砚心诊疗室”的候诊区里，一只通体雪白的萨摩耶犬安静地趴在地上，毛发蓬松却难掩疲惫，偶尔抬起头，眼神茫然，试图起身时，却不小心撞到了旁边的椅子，发出轻微的声响，主人连忙伸手扶住它，脸上满是心疼。这只萨摩耶犬名叫雪球，今年10岁，已是步入晚年的高龄犬，主人刘女士养了它整整10年，从活泼好动的幼犬到沉稳温顺的老年犬，雪球早已成为家庭中不可或缺的一员。
半个月前，刘女士发现雪球的眼睛开始变得浑浊，原本清澈的瞳孔蒙上了一层白雾，起初以为是老年犬常见的视力衰退，没太在意，可随着时间推移，雪球的视力越来越差，走路时频繁撞到家具，出门散步也跟不上她的脚步，甚至会因为看不清障碍物而摔倒，原本喜欢的玩具也懒得去碰，食欲逐渐下降，精神状态越来越差，生活质量严重受损。刘女士赶紧带雪球前往附近的宠物医院就诊，经检查，雪球双眼确诊为成熟性白内障，晶状体完全混浊，仅能感知光线，无法分辨物体轮廓，同时伴随轻度青光眼，眼压略高于正常范围。医生告知刘女士，雪球年龄大，身体机能下降，手术风险极高，术中可能出现麻醉意外、眼压骤升，术后易引发感染、出血、人工晶状体移位等并发症，术后恢复周期长，成功率不足60%，建议保守治疗，用药物缓解症状，无法根治，只能延缓视力进一步恶化。
保守治疗半个月后，雪球的视力不仅没有好转，反而持续下降，连光线感知都变得微弱，日常活动完全依赖嗅觉和听觉，频繁碰撞导致身上多处出现淤青，精神萎靡，日渐消瘦。刘女士看着往日里活泼爱笑的雪球，如今只能在黑暗中摸索，心如刀绞，不愿它的余生都在黑暗中度过。经朋友推荐，她得知王砚珩擅长宠物眼部疑难手术，曾成功为多只高龄宠物实施白内障手术，抱着最后一丝希望，刘女士带着雪球赶来就诊。
王砚珩看着诊疗台上眼神茫然的雪球，心中满是沉重，10岁的萨摩耶犬，相当于人类的60岁左右，高龄加上轻度青光眼，手术难度确实远超年轻宠物，每一个环节都不能有丝毫差错。他立即安排雪球进行全面的眼部检查，包括视力评估、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查、眼部超声检查等，精准评估病情：双眼晶状体完全混浊，呈乳白色，无透明区域，视力仅存光感；眼压右眼25Hg，左眼23Hg，均高于犬类正常眼压（10-20Hg），存在轻度青光眼；眼底检查显示视网膜功能正常，无病变；眼部超声检查显示晶状体厚度增加，无晶状体脱位，眼部结构整体稳定，虽然高龄且伴随轻度青光眼，但视网膜功能完好，只要术前控制好眼压，术中精准操作，术后做好护理，仍有较大概率手术成功，恢复视力。
“刘女士，雪球目前的情况是双眼成熟性白内障合并轻度青光眼，视网膜功能正常，具备手术条件，但我必须跟你说清楚，手术风险确实很高：一是麻醉风险，高龄犬身体机能下降，麻醉耐受性差，术中可能出现心率异常、血压波动，甚至麻醉意外；二是手术操作风险，白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入对操作精度要求极高，眼部组织脆弱，稍有不慎可能损伤角膜、虹膜、视网膜，导致视力无法恢复，甚至失明；三是术后并发症风险，术后可能出现感染、出血、眼压骤升、人工晶状体移位、角膜水肿等，尤其是高龄犬，恢复能力弱，并发症发生率更高，术后需要长期精细化护理，你是否做好了面对这些风险的准备？”王砚珩语气沉稳地讲解病情和手术风险，眼神真诚而坚定。
刘女士看着雪球茫然的眼神，泪水在眼眶里打转，语气坚定地说：“王医生，只要有一丝希望能让雪球重见光明，我都愿意尝试，哪怕风险再高，我也不想让它一辈子活在黑暗里，术后护理我会全力配合，不管多麻烦、多辛苦，我都能坚持，只求能让雪球看清这个世界，好好度过晚年。”
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王砚珩点点头，心中清楚，这不仅是一场技术攻坚，更是对高龄宠物生命质量的守护，他必须慎之又慎，制定最完善的手术和护理方案。当即，他牵头组建宠物白内障手术专项团队，成员包括眼科手术医生、麻醉医生、护理专员，同时联系国内宠物眼科领域的权威专家李教授，邀请其远程指导手术，共同推进术前准备、手术实施、术后护理全流程工作。
一、术前精准调理，降低手术风险
术前准备的核心是调理雪球的身体状态，控制眼压，提升麻醉耐受性，为手术顺利开展奠定基础，王砚珩从身体调理、眼压控制、麻醉评估三个维度入手，制定了详细的术前调理方案。
1. 身体全面调理，提升手术耐受性
高龄犬身体机能下降，术前需全面评估身体状况，排除其他器官疾病，提升身体抵抗力。王砚珩安排雪球进行血常规、肝肾功能、心电图、血糖等全面检查，检查结果显示肝肾功能基本正常，血糖稳定，无明显心脏疾病，身体状况整体良好，仅存在轻微贫血，需针对性调理。随即，王砚珩开具营养补充剂，包括补血制剂、高蛋白营养膏、维生素等，指导刘女士每天按时给雪球喂食，同时调整饮食，更换为高龄犬专用处方粮，搭配新鲜的鸡胸肉、胡萝卜等，补充营养，纠正贫血，提升身体抵抗力，术前调理周期为1周，确保雪球以最佳身体状态迎接手术。
2. 眼压精准控制，消除青光眼影响
轻度青光眼会导致眼压升高，术中眼压骤升可能损伤眼部组织，影响手术效果，术前必须将眼压控制在正常范围。王砚珩选用降眼压药物，每天给雪球双眼滴注两次，同时每天测量两次眼压，记录变化情况，根据眼压数值调整药物剂量。起初，雪球的眼压控制效果不佳，用药3天后，双眼眼压仅降至22Hg和21Hg，仍高于正常范围，王砚珩调整用药方案，增加一种降眼压药物，采用联合用药的方式，同时减少雪球的饮水量，避免眼部水肿加重眼压升高。经过7天的调理，雪球的双眼眼压均降至18Hg，恢复至正常范围，青光眼症状得到有效控制，为手术创造了良好条件。
3. 麻醉风险评估与方案制定
麻醉风险是高龄宠物手术的核心风险之一，王砚珩联合麻醉医生，根据雪球的年龄、体重、身体状况、手术时长，制定了个性化的麻醉方案：选用安全性高、代谢快的吸入麻醉药物，减少对身体的损伤；术前30分钟注射镇静药物和止痛药物，缓解雪球的紧张情绪，减少手术疼痛；术中全程连接心电监护仪、血压计、血氧仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，安排专人负责麻醉管理，一旦出现生命体征异常，立即调整麻醉剂量，采取应急措施；术后配备麻醉苏醒设备，确保雪球能快速、平稳苏醒，减少麻醉后遗症。同时，术前告知刘女士麻醉风险，签署麻醉同意书，确保她充分了解并认可。
二、精准手术操作，攻克技术难关
宠物白内障手术的核心是超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入，对操作精度要求极高，需在高倍率手术显微镜下进行，每一个动作都要精准到毫米，避免损伤眼部脆弱组织。手术当天，王砚珩团队提前1小时进入手术室，调试手术显微镜、超声乳化仪、人工晶状体植入器等设备，确保设备运行正常；护理专员给雪球进行眼部清洁消毒，剃除眼部周围毛发，滴注抗生素滴眼液，预防术中感染；麻醉医生按照预设方案，给雪球注射镇静药物和止痛药物，随后进行吸入麻醉，待雪球进入麻醉状态，生命体征稳定后，手术正式开始。
李教授通过视频连线全程远程指导，手术室里灯火通明，手术显微镜下，雪球的眼部结构清晰可见，王砚珩身着手术服，头戴无菌帽和口罩，手持精细的手术器械，眼神专注，动作沉稳，整个手术分为四个核心步骤：
1. 角膜切口
在手术显微镜下，王砚珩用角膜刀在雪球右眼角膜边缘做一个2.8的微小切口，切口大小精准控制，既要保证手术器械能顺利进入，又要确保术后切口能自行愈合，无需缝合，减少术后感染风险。切口过程中，动作轻柔缓慢，避免损伤角膜内皮细胞，角膜内皮细胞是维持角膜透明的关键，一旦损伤过多，可能导致术后角膜水肿，影响视力恢复。
2. 超声乳化白内障摘除
角膜切口完成后，王砚珩将超声乳化针头通过切口伸入晶状体囊袋内，利用超声振动将完全混浊的晶状体击碎，使其呈乳糜状，随后用灌注抽吸系统将乳糜状的晶状体碎片缓慢吸出，确保晶状体囊袋内无残留碎片，避免术后引发炎症反应。超声乳化过程中，精准控制超声能量和时间，能量过高或时间过长可能损伤虹膜、视网膜，能量过低则无法彻底击碎晶状体，王砚珩凭借多年的手术经验，精准把控每一个细节，仅用15分钟就完成了右眼晶状体的击碎和吸出，囊袋完整无损，眼部组织无任何损伤。
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3. 人工晶状体植入
晶状体摘除后，需植入人工晶状体替代原有晶状体，恢复视力。王砚珩根据雪球的眼部结构参数，选用合适度数的宠物专用人工晶状体，将人工晶状体装入植入器，通过角膜微小切口，缓慢推入晶状体囊袋内，调整人工晶状体的位置，确保其居中稳定，无移位、倾斜，随后释放植入器，人工晶状体在囊袋内自然展开，贴合紧密，整个植入过程仅用8分钟，操作精准流畅，无任何偏差。
4. 切口闭合与眼部包扎
人工晶状体植入完成后，王砚珩检查角膜切口无渗漏，无需缝合，仅用无菌纱布轻轻按压切口片刻，切口即可自行闭合；随后给右眼滴注抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、人工泪液，缓解眼部炎症，保持角膜湿润；最后用无菌纱布和弹性绷带对右眼进行轻度包扎，保护眼部，避免术后碰撞损伤。
右眼手术完成后，王砚珩休息10分钟，调整状态，随后按照同样的流程，为雪球左眼实施手术，左眼手术操作同样精准流畅，全程无任何意外，双眼手术共计耗时1小时20分钟，术中雪球的生命体征始终稳定，麻醉效果良好，无任何并发症。手术结束后，麻醉医生逐渐减少麻醉药物剂量，雪球在15分钟后顺利苏醒，生命体征正常，眼部无明显出血、水肿，手术顺利完成，刘女士在手术室外得知手术成功的消息，激动得热泪盈眶，悬着的心终于放下。
三、术后精细化护理，助力视力恢复
术后护理是决定手术成败和视力恢复效果的关键，尤其是高龄宠物，恢复能力弱，需长期精细化护理，防控并发症，促进眼部组织修复。王砚珩为雪球制定了“药物治疗 眼部护理 生活管理”一体化术后护理方案，全程跟进调整，刘女士严格配合执行，共同助力雪球视力恢复。
1. 术后药物治疗，防控并发症
术后并发症主要包括感染、角膜水肿、眼压骤升、炎症反应等，王砚珩开具多种眼部药物，明确用药剂量和频次，指导刘女士正确使用：一是抗生素滴眼液，每天滴注4次，连续使用2周，预防眼部感染；二是抗炎滴眼液，每天滴注3次，连续使用3周，缓解眼部炎症反应；三是降眼压滴眼液，每天滴注2次，连续使用1周，巩固术前眼压控制效果，避免术后眼压骤升；四是人工泪液，每天滴注5次，长期使用，保持角膜湿润，促进角膜修复；五是口服抗炎药物和营养补充剂，每天1次，连续使用2周，提升身体抵抗力，助力眼部恢复。刘女士认真记录用药时间，每天按时给雪球滴药，每次滴药前都会清洗双手，避免细菌感染，滴药时动作轻柔，确保药物能准确滴入眼内。
2. 日常眼部护理，保护眼部组织
术后眼部脆弱，需避免碰撞、抓挠，防止人工晶状体移位、切口破裂。王砚珩给雪球佩戴了宠物专用伊丽莎白圈，防止它抓挠眼部；指导刘女士每天用无菌生理盐水轻轻擦拭雪球眼部周围的分泌物，保持眼部清洁，擦拭时动作轻柔，避免触碰眼部；术后1个月内，禁止雪球剧烈运动，避免跑跳、碰撞，日常活动以缓慢散步为主，外出时佩戴宠物专用护目镜，防止灰尘、异物进入眼部，避免强光刺激；禁止给雪球洗澡，避免水进入眼部，引发感染；定期带雪球到诊所进行眼部复查，术后1天、3天、7天、15天、30天各复查一次，通过裂隙灯检查、眼压测量、视力评估等，监测眼部恢复情况，及时调整护理方案。
术后第3天，雪球的双眼出现轻微角膜水肿，视力恢复缓慢，仅能模糊分辨物体轮廓，刘女士十分担心。王砚珩复查后，调整了抗炎滴眼液和人工泪液的用药频次，增加眼部热敷，每天两次，每次10分钟，促进眼部血液循环，缓解角膜水肿。经过5天的调整，雪球的角膜水肿逐渐消退，视力明显好转，能清晰分辨近处的物体，走路时不再频繁碰撞。
3. 生活管理与营养支持
术后营养支持对眼部恢复至关重要，王砚珩指导刘女士调整雪球的饮食，更换为富含维生素A、维生素C、叶黄素、Oga-3脂肪酸的宠物处方粮，这些营养成分能促进眼部组织修复，保护视网膜，提升视力；每天搭配新鲜的蓝莓、胡萝卜、鸡胸肉等食物，补充营养，增强体质；避免给雪球喂食辛辣、油腻、过咸的食物，防止身体上火，加重眼部炎症。同时，保证雪球充足的睡眠，避免熬夜，保持生活环境安静舒适，避免噪音、强光刺激，让眼部能充分休息，促进恢复。
四、视力完全恢复，重见光明享晚年
在王砚珩团队的专业治疗和刘女士的悉心照料下，雪球的视力逐渐恢复：
术后7天，双眼角膜水肿完全消退，眼部无分泌物，眼压正常，视力恢复至能清晰分辨1米内的物体，能自主找到食物和水碗，走路时基本不会碰撞障碍物；
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术后15天，视力进一步恢复，能清晰分辨3米内的物体，能认出刘女士，看到熟悉的玩具会主动上前玩耍，精神状态明显好转，食欲旺盛，体重逐渐回升；
术后30天，复查结果显示，双眼人工晶状体位置稳定，角膜透明，虹膜、视网膜功能正常，眼压正常，视力完全恢复，能清晰看清远处的物体，日常活动恢复正常，走路、跑跳灵活，外出散步时能紧跟刘女士的脚步，甚至会像年轻时一样追逐蝴蝶，活泼好动的模样又回来了。
复查当天，刘女士带着雪球来到诊所，雪球看到王砚珩，兴奋地摇着尾巴，主动跑过去蹭他的手，眼神清澈明亮，再也没有了往日的茫然。刘女士紧紧握着王砚珩的手，激动得热泪盈眶：“王医生，太感谢您了！是您用精湛的医术，让雪球重见光明，现在它能看清东西了，又能像以前一样玩耍、散步，生活质量比以前好多了，您不仅救了它的眼睛，更让它的晚年生活充满了色彩，这份恩情我永远记在心里！”
王砚珩笑着摸了摸雪球的头，语气温和地说：“不用谢，守护宠物的健康和生活质量，是我们的职责。雪球能顺利恢复，离不开它自身的顽强，更离不开你的悉心照料和全程配合。后续还是要坚持使用人工泪液，保护眼部，避免强光、灰尘刺激，定期带它来复查，有任何眼部不适及时联系我。”
刘女士连连点头，带着雪球离开时，雪球还不时回头看向王砚珩，摇着尾巴告别，看着一人一犬远去的活泼背影，王砚珩心中满是欣慰。此次高龄萨摩耶犬白内障手术的成功，不仅实现了本地高龄宠物白内障诊疗技术的突破，也为行业内类似病例的诊疗积累了宝贵经验，证明了只要术前精准调理、术中精准操作、术后精细化护理，高龄宠物白内障手术也能取得良好效果，守护宠物的晚年生活质量。
手术成功的消息传开后，很多宠物主人带着患白内障的宠物赶来就诊，其中不乏多只高龄宠物，王砚珩毫无保留地分享手术经验，带领团队成功为20余只高龄宠物实施白内障手术，成功率高达85%以上，帮助它们重见光明。为了推动宠物白内障诊疗规范的推广与普及，提升行业诊疗水平，帮助更多失明宠物重见光明，王砚珩开展了一系列工作：
一是编写《宠物白内障诊疗规范手册》，详细梳理宠物白内障的常见类型、诊断标准、术前评估流程、手术操作规范（超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入技巧）、术后护理方案、并发症处理方法等内容，搭配手术操作示意图和案例分析，让诊疗流程更直观、更易操作，免费发放给本地宠物医院和眼科医生，为行业提供标准化参考。
二是开展宠物白内障诊疗行业培训，邀请国内宠物眼科权威专家授课，通过理论讲解、手术视频分析、实操演练（模拟手术）等方式，重点培训白内障诊断技巧、术前调理方法、超声乳化手术操作、人工晶状体植入、术后并发症防控等核心技能，提升本地宠物医生的眼科手术能力，累计培训宠物医生超过300人次，多家宠物医院通过培训，成功开展宠物白内障手术，服务更多患病宠物。
三是面向宠物主人开展宠物白内障科普宣传，通过诊所公众号、短视频、社区讲座、宠物门店宣传等多种方式，普及宠物白内障的常见原因（高龄、遗传、糖尿病、眼部外伤等）、早期症状（视力下降、眼睛浑浊、频繁碰撞、畏光等）、诊断方法、治疗方案（保守治疗vs手术治疗的适用场景）、术后护理要点等知识，提醒宠物主人关注宠物眼部健康，定期带宠物做眼部检查，早发现、早治疗，避免因延误治疗导致失明；同时，科普糖尿病宠物的眼部护理知识，减少糖尿病引发的白内障发生率，累计覆盖宠物主人超过5万人次，有效提升了宠物主人的眼部健康意识，本地宠物白内障早期就诊率明显提升。
四是完善诊所的眼科诊疗硬件设施，增设2台高倍率手术显微镜、1台先进的超声乳化仪、多种型号的宠物专用人工晶状体，组建专业的宠物眼科诊疗团队，包括眼科手术医生、验光师、护理专员，开设宠物眼科专科门诊，专注于白内障、青光眼、角膜炎、视网膜病变等宠物眼部疾病的诊疗，为本地宠物提供专业、精准的眼部医疗服务。
某宠物医院的医生在参加培训后，成功为一只8岁的比格犬实施白内障手术，他感慨道：“以前我们面对高龄宠物白内障，总是不敢轻易手术，担心风险太高，经过培训后，掌握了规范的术前评估、手术操作和术后护理流程，这次手术很成功，宠物视力完全恢复，主人特别满意，这些规范和技巧，真的能帮助很多宠物重见光明。”
在整理雪球的诊疗资料时，王砚珩心中满是感慨。宠物的晚年生活质量，值得每一个人重视，白内障看似是小疾病，却能让宠物陷入黑暗，严重影响生活质量，甚至导致抑郁、消瘦。作为宠物医疗从业者，不仅要具备精湛的手术技术，更要怀揣对宠物生命的敬畏与关爱，用专业能力守护每一只宠物的健康，让它们能清晰地看清世界，快乐地度过每一天。
此次手术经历，也让王砚珩更加坚定了深耕宠物眼科领域的决心，他深知，还有很多宠物因白内障失去视力，还有很多宠物主人因缺乏认知而延误治疗，推动宠物白内障诊疗规范的普及，提升行业诊疗水平，是他作为宠物医疗从业者的责任与担当。后续，王砚珩计划联合科研机构，开展宠物白内障新型治疗技术的研究，探索更高效、更安全的手术方式；同时，针对困难家庭的患病宠物，推出公益手术帮扶计划，提供免费的白内障手术治疗，让更多宠物能重见光明；还计划建立宠物眼部健康公益筛查平台，定期走进社区、宠物门店，为宠物提供免费的眼部检查服务，早发现、早干预，减少眼部疾病的发生率。
他相信，只要有专业的技术、科学的规范、从业者的爱心与责任，以及宠物主人的重视与配合，就会有越来越多的失明宠物能重见光明，享受清晰的世界，而他会始终坚守在宠物医疗的一线，用专业与温暖，守护每一只宠物的眼部健康，见证每一次重见光明的奇迹。
章节钩子
就在宠物白内障诊疗规范逐渐推广、公益帮扶计划稳步推进之际，王砚珩接诊了一例更棘手的眼部病例：一只5岁的布偶猫“水晶”，双眼患先天性白内障合并视网膜发育不全，晶状体混浊严重，且视网膜功能受损，视力仅存微弱光感，国内先天性白内障合并视网膜发育不全的宠物手术案例极少，手术难度远超后天性白内障，术后视力恢复效果难以预估，甚至可能术后视力无明显改善，主人因担心手术风险和效果，一度犹豫是否手术。面对先天性眼部缺陷的双重难题、不确定的术后效果，以及主人的动摇，王砚珩能否通过精准检查评估术后恢复潜力？又将如何优化手术方案，兼顾晶状体摘除与视网膜保护，为水晶争取重见光明的机会？
观众互动
投票：你认为宠物白内障手术成功的核心因素是什么？
A. 术前精准调理，控制基础疾病与眼压
B. 术中超声乳化与人工晶状体植入的精准操作
C. 术后精细化护理，防控感染与并发症
D. 宠物自身的恢复能力与主人的全程配合
上午门诊，宠物主人刘女士带10岁萨摩耶犬“雪球”就诊，雪球双眼患成熟性白内障，晶状体完全混浊，仅能感知光线，无法看清物体，日常活动频繁碰撞，生活质量严重下降，此前多家医院因雪球年龄大、伴随轻度青光眼，手术风险高、术后恢复难度大，建议保守治疗。刘女士不愿雪球余生在黑暗中度过，辗转找到王砚珩。王砚珩通过精准眼部检查评估病情，明确手术可行性，牵头制定“术前调理 超声乳化白内障摘除 人工晶状体植入”一体化手术方案，全程把控手术细节，术后搭建精细化护理与康复体系，攻克高龄耐受、术后感染、眼压波动等难关，历经1个月治疗与康复，雪球双眼视力完全恢复，重获清晰视野，日常活动恢复正常。此次手术既实现了高龄宠物白内障诊疗技术突破，也彰显了对宠物晚年生活质量的重视，后续王砚珩推动宠物白内障诊疗规范推广与科普，助力更多失明宠物重见光明。
正文
初夏的上午，阳光明媚，“砚心诊疗室”的候诊区里，一只通体雪白的萨摩耶犬安静地趴在地上，毛发蓬松却难掩疲惫，偶尔抬起头，眼神茫然，试图起身时，却不小心撞到了旁边的椅子，发出轻微的声响，主人连忙伸手扶住它，脸上满是心疼。这只萨摩耶犬名叫雪球，今年10岁，已是步入晚年的高龄犬，主人刘女士养了它整整10年，从活泼好动的幼犬到沉稳温顺的老年犬，雪球早已成为家庭中不可或缺的一员。
半个月前，刘女士发现雪球的眼睛开始变得浑浊，原本清澈的瞳孔蒙上了一层白雾，起初以为是老年犬常见的视力衰退，没太在意，可随着时间推移，雪球的视力越来越差，走路时频繁撞到家具，出门散步也跟不上她的脚步，甚至会因为看不清障碍物而摔倒，原本喜欢的玩具也懒得去碰，食欲逐渐下降，精神状态越来越差，生活质量严重受损。刘女士赶紧带雪球前往附近的宠物医院就诊，经检查，雪球双眼确诊为成熟性白内障，晶状体完全混浊，仅能感知光线，无法分辨物体轮廓，同时伴随轻度青光眼，眼压略高于正常范围。医生告知刘女士，雪球年龄大，身体机能下降，手术风险极高，术中可能出现麻醉意外、眼压骤升，术后易引发感染、出血、人工晶状体移位等并发症，术后恢复周期长，成功率不足60%，建议保守治疗，用药物缓解症状，无法根治，只能延缓视力进一步恶化。
保守治疗半个月后，雪球的视力不仅没有好转，反而持续下降，连光线感知都变得微弱，日常活动完全依赖嗅觉和听觉，频繁碰撞导致身上多处出现淤青，精神萎靡，日渐消瘦。刘女士看着往日里活泼爱笑的雪球，如今只能在黑暗中摸索，心如刀绞，不愿它的余生都在黑暗中度过。经朋友推荐，她得知王砚珩擅长宠物眼部疑难手术，曾成功为多只高龄宠物实施白内障手术，抱着最后一丝希望，刘女士带着雪球赶来就诊。
王砚珩看着诊疗台上眼神茫然的雪球，心中满是沉重，10岁的萨摩耶犬，相当于人类的60岁左右，高龄加上轻度青光眼，手术难度确实远超年轻宠物，每一个环节都不能有丝毫差错。他立即安排雪球进行全面的眼部检查，包括视力评估、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查、眼部超声检查等，精准评估病情：双眼晶状体完全混浊，呈乳白色，无透明区域，视力仅存光感；眼压右眼25Hg，左眼23Hg，均高于犬类正常眼压（10-20Hg），存在轻度青光眼；眼底检查显示视网膜功能正常，无病变；眼部超声检查显示晶状体厚度增加，无晶状体脱位，眼部结构整体稳定，虽然高龄且伴随轻度青光眼，但视网膜功能完好，只要术前控制好眼压，术中精准操作，术后做好护理，仍有较大概率手术成功，恢复视力。
“刘女士，雪球目前的情况是双眼成熟性白内障合并轻度青光眼，视网膜功能正常，具备手术条件，但我必须跟你说清楚，手术风险确实很高：一是麻醉风险，高龄犬身体机能下降，麻醉耐受性差，术中可能出现心率异常、血压波动，甚至麻醉意外；二是手术操作风险，白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入对操作精度要求极高，眼部组织脆弱，稍有不慎可能损伤角膜、虹膜、视网膜，导致视力无法恢复，甚至失明；三是术后并发症风险，术后可能出现感染、出血、眼压骤升、人工晶状体移位、角膜水肿等，尤其是高龄犬，恢复能力弱，并发症发生率更高，术后需要长期精细化护理，你是否做好了面对这些风险的准备？”王砚珩语气沉稳地讲解病情和手术风险，眼神真诚而坚定。
刘女士看着雪球茫然的眼神，泪水在眼眶里打转，语气坚定地说：“王医生，只要有一丝希望能让雪球重见光明，我都愿意尝试，哪怕风险再高，我也不想让它一辈子活在黑暗里，术后护理我会全力配合，不管多麻烦、多辛苦，我都能坚持，只求能让雪球看清这个世界，好好度过晚年。”
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王砚珩点点头，心中清楚，这不仅是一场技术攻坚，更是对高龄宠物生命质量的守护，他必须慎之又慎，制定最完善的手术和护理方案。当即，他牵头组建宠物白内障手术专项团队，成员包括眼科手术医生、麻醉医生、护理专员，同时联系国内宠物眼科领域的权威专家李教授，邀请其远程指导手术，共同推进术前准备、手术实施、术后护理全流程工作。
一、术前精准调理，降低手术风险
术前准备的核心是调理雪球的身体状态，控制眼压，提升麻醉耐受性，为手术顺利开展奠定基础，王砚珩从身体调理、眼压控制、麻醉评估三个维度入手，制定了详细的术前调理方案。
1. 身体全面调理，提升手术耐受性
高龄犬身体机能下降，术前需全面评估身体状况，排除其他器官疾病，提升身体抵抗力。王砚珩安排雪球进行血常规、肝肾功能、心电图、血糖等全面检查，检查结果显示肝肾功能基本正常，血糖稳定，无明显心脏疾病，身体状况整体良好，仅存在轻微贫血，需针对性调理。随即，王砚珩开具营养补充剂，包括补血制剂、高蛋白营养膏、维生素等，指导刘女士每天按时给雪球喂食，同时调整饮食，更换为高龄犬专用处方粮，搭配新鲜的鸡胸肉、胡萝卜等，补充营养，纠正贫血，提升身体抵抗力，术前调理周期为1周，确保雪球以最佳身体状态迎接手术。
2. 眼压精准控制，消除青光眼影响
轻度青光眼会导致眼压升高，术中眼压骤升可能损伤眼部组织，影响手术效果，术前必须将眼压控制在正常范围。王砚珩选用降眼压药物，每天给雪球双眼滴注两次，同时每天测量两次眼压，记录变化情况，根据眼压数值调整药物剂量。起初，雪球的眼压控制效果不佳，用药3天后，双眼眼压仅降至22Hg和21Hg，仍高于正常范围，王砚珩调整用药方案，增加一种降眼压药物，采用联合用药的方式，同时减少雪球的饮水量，避免眼部水肿加重眼压升高。经过7天的调理，雪球的双眼眼压均降至18Hg，恢复至正常范围，青光眼症状得到有效控制，为手术创造了良好条件。
3. 麻醉风险评估与方案制定
麻醉风险是高龄宠物手术的核心风险之一，王砚珩联合麻醉医生，根据雪球的年龄、体重、身体状况、手术时长，制定了个性化的麻醉方案：选用安全性高、代谢快的吸入麻醉药物，减少对身体的损伤；术前30分钟注射镇静药物和止痛药物，缓解雪球的紧张情绪，减少手术疼痛；术中全程连接心电监护仪、血压计、血氧仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，安排专人负责麻醉管理，一旦出现生命体征异常，立即调整麻醉剂量，采取应急措施；术后配备麻醉苏醒设备，确保雪球能快速、平稳苏醒，减少麻醉后遗症。同时，术前告知刘女士麻醉风险，签署麻醉同意书，确保她充分了解并认可。
二、精准手术操作，攻克技术难关
宠物白内障手术的核心是超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入，对操作精度要求极高，需在高倍率手术显微镜下进行，每一个动作都要精准到毫米，避免损伤眼部脆弱组织。手术当天，王砚珩团队提前1小时进入手术室，调试手术显微镜、超声乳化仪、人工晶状体植入器等设备，确保设备运行正常；护理专员给雪球进行眼部清洁消毒，剃除眼部周围毛发，滴注抗生素滴眼液，预防术中感染；麻醉医生按照预设方案，给雪球注射镇静药物和止痛药物，随后进行吸入麻醉，待雪球进入麻醉状态，生命体征稳定后，手术正式开始。
李教授通过视频连线全程远程指导，手术室里灯火通明，手术显微镜下，雪球的眼部结构清晰可见，王砚珩身着手术服，头戴无菌帽和口罩，手持精细的手术器械，眼神专注，动作沉稳，整个手术分为四个核心步骤：
1. 角膜切口
在手术显微镜下，王砚珩用角膜刀在雪球右眼角膜边缘做一个2.8的微小切口，切口大小精准控制，既要保证手术器械能顺利进入，又要确保术后切口能自行愈合，无需缝合，减少术后感染风险。切口过程中，动作轻柔缓慢，避免损伤角膜内皮细胞，角膜内皮细胞是维持角膜透明的关键，一旦损伤过多，可能导致术后角膜水肿，影响视力恢复。
2. 超声乳化白内障摘除
角膜切口完成后，王砚珩将超声乳化针头通过切口伸入晶状体囊袋内，利用超声振动将完全混浊的晶状体击碎，使其呈乳糜状，随后用灌注抽吸系统将乳糜状的晶状体碎片缓慢吸出，确保晶状体囊袋内无残留碎片，避免术后引发炎症反应。超声乳化过程中，精准控制超声能量和时间，能量过高或时间过长可能损伤虹膜、视网膜，能量过低则无法彻底击碎晶状体，王砚珩凭借多年的手术经验，精准把控每一个细节，仅用15分钟就完成了右眼晶状体的击碎和吸出，囊袋完整无损，眼部组织无任何损伤。
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3. 人工晶状体植入
晶状体摘除后，需植入人工晶状体替代原有晶状体，恢复视力。王砚珩根据雪球的眼部结构参数，选用合适度数的宠物专用人工晶状体，将人工晶状体装入植入器，通过角膜微小切口，缓慢推入晶状体囊袋内，调整人工晶状体的位置，确保其居中稳定，无移位、倾斜，随后释放植入器，人工晶状体在囊袋内自然展开，贴合紧密，整个植入过程仅用8分钟，操作精准流畅，无任何偏差。
4. 切口闭合与眼部包扎
人工晶状体植入完成后，王砚珩检查角膜切口无渗漏，无需缝合，仅用无菌纱布轻轻按压切口片刻，切口即可自行闭合；随后给右眼滴注抗生素滴眼液、抗炎滴眼液、人工泪液，缓解眼部炎症，保持角膜湿润；最后用无菌纱布和弹性绷带对右眼进行轻度包扎，保护眼部，避免术后碰撞损伤。
右眼手术完成后，王砚珩休息10分钟，调整状态，随后按照同样的流程，为雪球左眼实施手术，左眼手术操作同样精准流畅，全程无任何意外，双眼手术共计耗时1小时20分钟，术中雪球的生命体征始终稳定，麻醉效果良好，无任何并发症。手术结束后，麻醉医生逐渐减少麻醉药物剂量，雪球在15分钟后顺利苏醒，生命体征正常，眼部无明显出血、水肿，手术顺利完成，刘女士在手术室外得知手术成功的消息，激动得热泪盈眶，悬着的心终于放下。
三、术后精细化护理，助力视力恢复
术后护理是决定手术成败和视力恢复效果的关键，尤其是高龄宠物，恢复能力弱，需长期精细化护理，防控并发症，促进眼部组织修复。王砚珩为雪球制定了“药物治疗 眼部护理 生活管理”一体化术后护理方案，全程跟进调整，刘女士严格配合执行，共同助力雪球视力恢复。
1. 术后药物治疗，防控并发症
术后并发症主要包括感染、角膜水肿、眼压骤升、炎症反应等，王砚珩开具多种眼部药物，明确用药剂量和频次，指导刘女士正确使用：一是抗生素滴眼液，每天滴注4次，连续使用2周，预防眼部感染；二是抗炎滴眼液，每天滴注3次，连续使用3周，缓解眼部炎症反应；三是降眼压滴眼液，每天滴注2次，连续使用1周，巩固术前眼压控制效果，避免术后眼压骤升；四是人工泪液，每天滴注5次，长期使用，保持角膜湿润，促进角膜修复；五是口服抗炎药物和营养补充剂，每天1次，连续使用2周，提升身体抵抗力，助力眼部恢复。刘女士认真记录用药时间，每天按时给雪球滴药，每次滴药前都会清洗双手，避免细菌感染，滴药时动作轻柔，确保药物能准确滴入眼内。
2. 日常眼部护理，保护眼部组织
术后眼部脆弱，需避免碰撞、抓挠，防止人工晶状体移位、切口破裂。王砚珩给雪球佩戴了宠物专用伊丽莎白圈，防止它抓挠眼部；指导刘女士每天用无菌生理盐水轻轻擦拭雪球眼部周围的分泌物，保持眼部清洁，擦拭时动作轻柔，避免触碰眼部；术后1个月内，禁止雪球剧烈运动，避免跑跳、碰撞，日常活动以缓慢散步为主，外出时佩戴宠物专用护目镜，防止灰尘、异物进入眼部，避免强光刺激；禁止给雪球洗澡，避免水进入眼部，引发感染；定期带雪球到诊所进行眼部复查，术后1天、3天、7天、15天、30天各复查一次，通过裂隙灯检查、眼压测量、视力评估等，监测眼部恢复情况，及时调整护理方案。
术后第3天，雪球的双眼出现轻微角膜水肿，视力恢复缓慢，仅能模糊分辨物体轮廓，刘女士十分担心。王砚珩复查后，调整了抗炎滴眼液和人工泪液的用药频次，增加眼部热敷，每天两次，每次10分钟，促进眼部血液循环，缓解角膜水肿。经过5天的调整，雪球的角膜水肿逐渐消退，视力明显好转，能清晰分辨近处的物体，走路时不再频繁碰撞。
3. 生活管理与营养支持
术后营养支持对眼部恢复至关重要，王砚珩指导刘女士调整雪球的饮食，更换为富含维生素A、维生素C、叶黄素、Oga-3脂肪酸的宠物处方粮，这些营养成分能促进眼部组织修复，保护视网膜，提升视力；每天搭配新鲜的蓝莓、胡萝卜、鸡胸肉等食物，补充营养，增强体质；避免给雪球喂食辛辣、油腻、过咸的食物，防止身体上火，加重眼部炎症。同时，保证雪球充足的睡眠，避免熬夜，保持生活环境安静舒适，避免噪音、强光刺激，让眼部能充分休息，促进恢复。
四、视力完全恢复，重见光明享晚年
在王砚珩团队的专业治疗和刘女士的悉心照料下，雪球的视力逐渐恢复：
术后7天，双眼角膜水肿完全消退，眼部无分泌物，眼压正常，视力恢复至能清晰分辨1米内的物体，能自主找到食物和水碗，走路时基本不会碰撞障碍物；
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术后15天，视力进一步恢复，能清晰分辨3米内的物体，能认出刘女士，看到熟悉的玩具会主动上前玩耍，精神状态明显好转，食欲旺盛，体重逐渐回升；
术后30天，复查结果显示，双眼人工晶状体位置稳定，角膜透明，虹膜、视网膜功能正常，眼压正常，视力完全恢复，能清晰看清远处的物体，日常活动恢复正常，走路、跑跳灵活，外出散步时能紧跟刘女士的脚步，甚至会像年轻时一样追逐蝴蝶，活泼好动的模样又回来了。
复查当天，刘女士带着雪球来到诊所，雪球看到王砚珩，兴奋地摇着尾巴，主动跑过去蹭他的手，眼神清澈明亮，再也没有了往日的茫然。刘女士紧紧握着王砚珩的手，激动得热泪盈眶：“王医生，太感谢您了！是您用精湛的医术，让雪球重见光明，现在它能看清东西了，又能像以前一样玩耍、散步，生活质量比以前好多了，您不仅救了它的眼睛，更让它的晚年生活充满了色彩，这份恩情我永远记在心里！”
王砚珩笑着摸了摸雪球的头，语气温和地说：“不用谢，守护宠物的健康和生活质量，是我们的职责。雪球能顺利恢复，离不开它自身的顽强，更离不开你的悉心照料和全程配合。后续还是要坚持使用人工泪液，保护眼部，避免强光、灰尘刺激，定期带它来复查，有任何眼部不适及时联系我。”
刘女士连连点头，带着雪球离开时，雪球还不时回头看向王砚珩，摇着尾巴告别，看着一人一犬远去的活泼背影，王砚珩心中满是欣慰。此次高龄萨摩耶犬白内障手术的成功，不仅实现了本地高龄宠物白内障诊疗技术的突破，也为行业内类似病例的诊疗积累了宝贵经验，证明了只要术前精准调理、术中精准操作、术后精细化护理，高龄宠物白内障手术也能取得良好效果，守护宠物的晚年生活质量。
手术成功的消息传开后，很多宠物主人带着患白内障的宠物赶来就诊，其中不乏多只高龄宠物，王砚珩毫无保留地分享手术经验，带领团队成功为20余只高龄宠物实施白内障手术，成功率高达85%以上，帮助它们重见光明。为了推动宠物白内障诊疗规范的推广与普及，提升行业诊疗水平，帮助更多失明宠物重见光明，王砚珩开展了一系列工作：
一是编写《宠物白内障诊疗规范手册》，详细梳理宠物白内障的常见类型、诊断标准、术前评估流程、手术操作规范（超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入技巧）、术后护理方案、并发症处理方法等内容，搭配手术操作示意图和案例分析，让诊疗流程更直观、更易操作，免费发放给本地宠物医院和眼科医生，为行业提供标准化参考。
二是开展宠物白内障诊疗行业培训，邀请国内宠物眼科权威专家授课，通过理论讲解、手术视频分析、实操演练（模拟手术）等方式，重点培训白内障诊断技巧、术前调理方法、超声乳化手术操作、人工晶状体植入、术后并发症防控等核心技能，提升本地宠物医生的眼科手术能力，累计培训宠物医生超过300人次，多家宠物医院通过培训，成功开展宠物白内障手术，服务更多患病宠物。
三是面向宠物主人开展宠物白内障科普宣传，通过诊所公众号、短视频、社区讲座、宠物门店宣传等多种方式，普及宠物白内障的常见原因（高龄、遗传、糖尿病、眼部外伤等）、早期症状（视力下降、眼睛浑浊、频繁碰撞、畏光等）、诊断方法、治疗方案（保守治疗vs手术治疗的适用场景）、术后护理要点等知识，提醒宠物主人关注宠物眼部健康，定期带宠物做眼部检查，早发现、早治疗，避免因延误治疗导致失明；同时，科普糖尿病宠物的眼部护理知识，减少糖尿病引发的白内障发生率，累计覆盖宠物主人超过5万人次，有效提升了宠物主人的眼部健康意识，本地宠物白内障早期就诊率明显提升。
四是完善诊所的眼科诊疗硬件设施，增设2台高倍率手术显微镜、1台先进的超声乳化仪、多种型号的宠物专用人工晶状体，组建专业的宠物眼科诊疗团队，包括眼科手术医生、验光师、护理专员，开设宠物眼科专科门诊，专注于白内障、青光眼、角膜炎、视网膜病变等宠物眼部疾病的诊疗，为本地宠物提供专业、精准的眼部医疗服务。
某宠物医院的医生在参加培训后，成功为一只8岁的比格犬实施白内障手术，他感慨道：“以前我们面对高龄宠物白内障，总是不敢轻易手术，担心风险太高，经过培训后，掌握了规范的术前评估、手术操作和术后护理流程，这次手术很成功，宠物视力完全恢复，主人特别满意，这些规范和技巧，真的能帮助很多宠物重见光明。”
在整理雪球的诊疗资料时，王砚珩心中满是感慨。宠物的晚年生活质量，值得每一个人重视，白内障看似是小疾病，却能让宠物陷入黑暗，严重影响生活质量，甚至导致抑郁、消瘦。作为宠物医疗从业者，不仅要具备精湛的手术技术，更要怀揣对宠物生命的敬畏与关爱，用专业能力守护每一只宠物的健康，让它们能清晰地看清世界，快乐地度过每一天。
此次手术经历，也让王砚珩更加坚定了深耕宠物眼科领域的决心，他深知，还有很多宠物因白内障失去视力，还有很多宠物主人因缺乏认知而延误治疗，推动宠物白内障诊疗规范的普及，提升行业诊疗水平，是他作为宠物医疗从业者的责任与担当。后续，王砚珩计划联合科研机构，开展宠物白内障新型治疗技术的研究，探索更高效、更安全的手术方式；同时，针对困难家庭的患病宠物，推出公益手术帮扶计划，提供免费的白内障手术治疗，让更多宠物能重见光明；还计划建立宠物眼部健康公益筛查平台，定期走进社区、宠物门店，为宠物提供免费的眼部检查服务，早发现、早干预，减少眼部疾病的发生率。
他相信，只要有专业的技术、科学的规范、从业者的爱心与责任，以及宠物主人的重视与配合，就会有越来越多的失明宠物能重见光明，享受清晰的世界，而他会始终坚守在宠物医疗的一线，用专业与温暖，守护每一只宠物的眼部健康，见证每一次重见光明的奇迹。
章节钩子
就在宠物白内障诊疗规范逐渐推广、公益帮扶计划稳步推进之际，王砚珩接诊了一例更棘手的眼部病例：一只5岁的布偶猫“水晶”，双眼患先天性白内障合并视网膜发育不全，晶状体混浊严重，且视网膜功能受损，视力仅存微弱光感，国内先天性白内障合并视网膜发育不全的宠物手术案例极少，手术难度远超后天性白内障，术后视力恢复效果难以预估，甚至可能术后视力无明显改善，主人因担心手术风险和效果，一度犹豫是否手术。面对先天性眼部缺陷的双重难题、不确定的术后效果，以及主人的动摇，王砚珩能否通过精准检查评估术后恢复潜力？又将如何优化手术方案，兼顾晶状体摘除与视网膜保护，为水晶争取重见光明的机会？
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A. 术前精准调理，控制基础疾病与眼压
B. 术中超声乳化与人工晶状体植入的精准操作
C. 术后精细化护理，防控感染与并发症
D. 宠物自身的恢复能力与主人的全程配合