概要速览
凌晨急诊,宠物主人孙女士抱着3只出生仅14天的早产贵宾幼犬紧急送医,幼犬因早产2周,体重不足正常幼犬一半,均出现体温极低、呼吸困难、无法自主进食、四肢僵硬等症状,其中1只幼犬呼吸微弱、心率不稳,生命垂危,此前多家宠物医院因幼犬体质过弱、护理难度极高、存活率极低拒绝接诊。王砚珩不忍幼小生命凋零,毅然接诊,以恒温保温箱为核心,搭建“温湿度精准调控 营养精准补给 呼吸支持 感染防控”一体化救治体系,带领护理团队开展24小时不间断精细化照料,攻克体温波动、呛奶窒息、感染风险、营养吸收不足等多重难关,历经28天悉心守护,3只早产幼犬均成功存活并逐渐康复,体重恢复至正常水平,能自主进食玩耍。此次救治既彰显了对幼小生命的敬畏,也积累了早产宠物护理的宝贵经验,后续王砚珩推动早产宠物护理规范推广与行业培训,助力更多早产宠物重获生机。
正文
凌晨三点,城市陷入深度沉睡,街头只有零星的路灯散发着微弱光芒,“砚心诊疗室”的急诊灯穿透夜色,格外醒目。王砚珩刚结束一台夜间急诊手术,趴在办公桌上小憩,耳边突然传来一阵急促的敲门声,伴随着女子带着哭腔的哀求:“王医生!开门!快开门!救救我的小狗们,它们快撑不住了!”
王砚珩立刻起身开门,门外站着一位年轻女子,怀里紧紧抱着一个铺着柔软毛巾的纸箱,女子头发凌乱,脸上满是泪水和疲惫,声音颤抖不止,怀里的纸箱里传来微弱的“吱吱”声,细若蚊蝇,几乎难以察觉。女子姓孙,怀里的3只贵宾幼犬是她家母犬意外早产的,比预产期提前了整整2周,出生时每只体重都不足120克,仅为正常14天贵宾幼犬体重的一半,毛发稀疏,眼睛尚未完全睁开,四肢纤细僵硬,连蜷缩的力气都很微弱。
“王医生,母犬生产时大出血,没能保住,这3只小狗生来就弱,这几天一直不吃东西,体温越来越低,呼吸也越来越弱,刚才有一只差点没气了,我跑了三家医院,医生都说它们早产太严重,体质太差,存活率不足10%,没人愿意接,您一定要救救它们啊,它们还这么小,我实在不忍心看着它们就这么没了……”孙女士说着,眼泪止不住地滴落在纸箱上,小心翼翼地打开纸箱,露出里面3只蜷缩在一起的小奶犬,模样脆弱得仿佛一阵风就能吹倒,让人揪心不已。
王砚珩蹲下身,轻轻拿起一只幼犬,指尖传来刺骨的凉意——幼犬体温不足35℃,远低于正常幼犬37.5-38.5℃的体温标准,四肢僵硬,呼吸浅促而微弱,胸廓起伏极不明显,用棉签轻轻触碰它的口腔,没有任何吞咽反应,无法自主进食;再检查另外两只,情况稍好一些,但体温也仅35.5℃左右,呼吸同样微弱,只能勉强舔舐少量奶水,无法自主吸吮,整体病情危急,早产带来的体温调节障碍、呼吸功能不全、消化功能发育不完善,每一项都可能随时夺走它们的生命,护理难度远超普通急诊病例。
“孙女士,你先别着急,早产幼犬的核心问题是体温低、自主能力差、易感染,只要能稳住体温、保障营养、防控感染,就有存活的希望。”王砚珩语气沉稳,一边快速安抚孙女士,一边心里已有了救治思路,“我会立即用恒温保温箱给它们调控体温,同时开展营养补给和呼吸支持,全程24小时监护,但过程会很艰难,可能会出现体温波动、呛奶、感染等问题,需要你有足够的耐心,我们一起坚持。”
孙女士听到还有希望,激动得连连道谢,紧紧握着王砚珩的手:“王医生,太感谢您了!只要能救它们,我怎么配合都愿意,多少钱都没关系,拜托您一定要尽全力!”
王砚珩当即安排团队启动早产宠物紧急救治预案,大喊道:“周护士,立刻准备3台医用恒温保温箱,将温度预设为32℃,湿度调整为55%,每台保温箱内放置加热垫和柔软的无菌毛巾,模拟母犬体温环境,同时准备氧气装置,给呼吸最微弱的那只幼犬供氧;张医生,立即给3只幼犬做全面检查,包括心率、呼吸、体重、口腔黏膜颜色,采集少量血液样本,检测血常规和血糖,评估贫血和低血糖情况;陈医生,准备幼宠专用羊奶粉、鼻饲管、注射器、益生菌,还有广谱抗生素,预防感染,同时准备体温监测仪,每小时监测一次幼犬体温,记录变化情况;另外,开辟单独的早产宠物护理区,禁止无关人员进入,确保环境安静清洁,避免外界刺激。”
团队成员接到指令后立即行动,诊所内瞬间进入紧急救治状态。周护士快速将3台恒温保温箱调试到位,加热垫预热后铺上柔软的无菌毛巾,营造温暖舒适的环境,随后将3只幼犬分别放入单独的保温箱,给呼吸最微弱的那只戴上小型氧气面罩,缓慢供氧;张医生动作轻柔地给幼犬做检查,记录下每只的基础数据:1号幼犬(体重118g)体温34.8℃,心率120次/分(正常140-160次/分),呼吸微弱,血糖偏低;2号幼犬(体重125g)体温35.3℃,心率135次/分,呼吸稍平稳,能微弱舔舐;3号幼犬(体重122g)体温35.5℃,心率140次/分,呼吸平稳,但无法自主吸吮;陈医生则调配好温热的幼宠专用羊奶粉,准备好鼻饲管,针对无法自主进食的1号和3号幼犬,计划采用鼻饲方式补充营养,2号幼犬则尝试用注射器少量喂食。
救治的首要核心是体温恢复,早产幼犬体温调节中枢发育不完善,体温过低会导致新陈代谢减慢、血液循环不畅,甚至引发休克死亡,恒温保温箱成为守护它们生命的第一道防线。王砚珩根据幼犬的体温情况,逐步调整保温箱温度:初期将温度设定为32℃,待幼犬体温升至35.5℃后,每2小时下调0.5℃,最终稳定在37℃左右,模拟正常幼犬的适宜温度,避免温度过高或过低对幼犬造成刺激。同时,保温箱内的湿度始终维持在55%-60%,防止幼犬呼吸道黏膜干燥,影响呼吸功能,加热垫采用恒温模式,避免局部温度过高烫伤幼犬,保温箱顶部留有透气孔,确保空气流通,同时放置小型温度计,实时监测箱内温度,护理人员每小时都会伸手触摸幼犬身体,感受体温变化,结合体温监测仪数据,精准调整保温箱参数。
起初,1号幼犬的体温恢复极为缓慢,放入保温箱1小时后仅升至35℃,心率仍偏低,王砚珩担心出现休克,立即调整方案:在保温箱内增加一个小型热水袋(包裹多层毛巾,避免直接接触),提升局部温度,同时给幼犬静脉注射少量葡萄糖溶液,补充能量,纠正低血糖。经过两个小时的调整,1号幼犬的体温逐渐升至35.6℃,心率也提升至130次/分,呼吸变得平稳了一些,众人悬着的心稍稍放下。
体温逐渐稳定后,营养补给成为第二道关键防线,早产幼犬消化功能发育不完善,无法自主进食,营养摄入不足会导致体质持续虚弱,甚至因营养不良死亡。针对3只幼犬的不同情况,王砚珩制定了差异化的营养补给方案:
1号幼犬因呼吸微弱、无法自主吞咽,采用鼻饲方式喂食。护理人员先用生理盐水润滑鼻饲管,轻轻插入幼犬鼻腔,确认位置无误后,将温热的幼宠专用羊奶粉(温度控制在38℃,接近母犬乳汁温度)通过注射器缓慢注入,每次喂食5,每2小时喂食一次,避免喂食过快导致呛奶窒息。喂食后,护理人员会轻轻拍打幼犬背部,帮助排出胃内空气,同时观察幼犬是否有呕吐、腹胀等情况,确保营养能正常吸收。初期,1号幼犬每次喂食后都会出现轻微腹胀,王砚珩调整了喂食剂量,改为每次3,增加喂食频率至每1.5小时一次,同时添加少量益生菌,调理胃肠道功能,几天后,幼犬的腹胀症状逐渐缓解,喂食剂量也慢慢增加至每次8。
2号幼犬能微弱舔舐,护理人员采用注射器喂食,每次将少量羊奶粉滴在幼犬嘴边,引导它自主舔舐,每次喂食6,每2小时一次,喂食过程中全程守护,避免奶水呛入气管。起初,幼犬舔舐速度缓慢,每次喂食都需要10分钟以上,护理人员耐心引导,从不催促,随着体质逐渐好转,幼犬的舔舐速度越来越快,喂食剂量也逐渐增加至每次10。
3号幼犬无法自主吸吮,但吞咽功能尚可,护理人员采用小型奶瓶喂食,将奶嘴轻轻放入幼犬口腔,缓慢挤压奶瓶,让奶水缓慢流入口腔,每次喂食7,每2小时一次,喂食后同样拍打背部,观察消化情况。经过一周的适应,3号幼犬逐渐学会了自主吸吮奶瓶,无需再人工挤压,营养摄入效率大幅提升。
营养补给过程中,最凶险的是呛奶窒息,早产幼犬的吞咽和呼吸协调功能发育不完善,稍有不慎就可能导致奶水呛入气管,引发窒息。为了避免这种情况,王砚珩要求护理人员喂食时必须让幼犬保持侧卧姿势,头部略微抬高,喂食速度控制在每分钟1以内,同时密切观察幼犬的呼吸和表情,一旦发现幼犬出现咳嗽、呼吸急促等呛奶迹象,立即停止喂食,轻轻拍打背部,帮助排出气管内的奶水,必要时用吸痰器清理呼吸道。有一次,1号幼犬喂食时突然呛奶,呼吸瞬间变得微弱,脸色发青,王砚珩立即接过幼犬,轻轻拍打背部,同时用吸痰器小心清理呼吸道,几分钟后,幼犬咳出呛入的奶水,呼吸逐渐恢复平稳,在场的护理人员都惊出一身冷汗,后续喂食时更是加倍小心,严格把控每一个细节。
除了体温和营养,感染防控是早产幼犬存活的第三道防线,幼犬免疫系统发育不完善,体质虚弱,极易受到细菌感染,引发肺炎、肠胃炎等并发症,一旦感染,死亡率会大幅提升。王砚珩从救治第一天起,就给3只幼犬使用了低剂量的广谱抗生素,预防感染,同时严格把控护理环境的清洁消毒:护理人员进入护理区前必须洗手、穿戴无菌手套和口罩,接触幼犬前后都要消毒;保温箱内的毛巾每天更换两次,用高温消毒后晾干使用;喂食工具(鼻饲管、注射器、奶瓶)每次使用后都要经过高温灭菌处理,避免交叉感染;护理区地面、桌面每2小时用含氯消毒剂擦拭一次,每天进行一次全面消毒,确保环境无菌。
同时,王砚珩每天都会给幼犬做详细检查,观察精神状态、呼吸、排便情况,定期检测血常规和血糖,评估身体恢复情况。救治第五天,2号幼犬出现轻微腹泻,粪便呈稀水样,王砚珩立即调整方案,减少抗生素剂量,增加益生菌用量,同时暂时减少喂食剂量,改为每次8,每2.5小时一次,经过两天的调理,幼犬的腹泻症状完全缓解,排便恢复正常,成功规避了感染风险。
在团队的24小时不间断照料下,3只早产幼犬的身体逐渐好转:
救治第7天,3只幼犬的体温均稳定在37.2-37.5℃之间,达到正常标准,呼吸平稳,心率恢复至140-155次/分,1号幼犬的精神状态明显好转,能轻微活动四肢,营养摄入正常,体重增长至135g;2号幼犬能自主吸吮奶瓶,食欲旺盛,体重增长至142g;3号幼犬的活动能力增强,能在保温箱内缓慢爬行,体重增长至138g。
救治第14天,3只幼犬的眼睛完全睁开,毛发变得浓密了一些,四肢力量增强,能在保温箱内自由爬行、玩耍,1号幼犬也摆脱了鼻饲,学会了自主吸吮奶瓶,每次喂食量均达到15,每3小时喂食一次,体重均增长至180g以上,血常规和血糖指标均恢复正常,王砚珩逐渐减少抗生素剂量,最终停止使用,同时将保温箱温度下调至36℃,逐步让幼犬适应外界温度。
救治第21天,幼犬的体质进一步增强,王砚珩将保温箱温度调整至35℃,每天打开保温箱门通风两次,每次15分钟,让幼犬接触外界空气,锻炼适应能力,同时开始引导它们尝试吃泡软的幼犬粮,逐步过渡到正常饮食,幼犬们对幼犬粮表现出浓厚兴趣,能自主啃食,营养摄入更全面,体重均突破200g,活动能力大幅提升,能在护理区内自由跑跳,相互嬉戏,完全看不出之前虚弱的模样。
整个救治过程中,孙女士几乎每天都会来诊所探望幼犬,看着它们从奄奄一息到逐渐活泼,从无法自主进食到能跑能跳,心中满是感激。起初,她还会因为担心幼犬的安危整夜难眠,甚至忍不住在护理区外流泪,王砚珩每次都会耐心向她讲解幼犬的恢复情况,展示护理过程,让她放心,还教她一些简单的护理技巧,比如如何给幼犬保暖、如何正确喂食、如何观察身体异常,鼓励她参与到后续的护理中,增强她的信心。随着幼犬逐渐康复,孙女士脸上的笑容越来越多,每次来都会给幼犬带一些柔软的小玩具,看着幼犬们围着玩具玩耍,眼中满是温柔与欣慰。
救治第28天,3只早产幼犬均完全康复,体重均达到250g以上,与正常2月龄贵宾幼犬体重相当,精神状态极佳,能自主进食幼犬粮、正常排便,活动能力、反应能力均与健康幼犬无异,达到了出院标准。孙女士来接幼犬时,看着三只活泼好动、憨态可掬的小狗,激动得热泪盈眶,紧紧握着王砚珩的手说:“王医生,太感谢您和您的团队了!如果不是您愿意接诊,不是你们24小时不离不弃的照料,这三只小狗肯定活不下来。这28天,你们比我这个主人还要用心,每天守着它们,调整保温箱温度、小心翼翼地喂食,连睡觉都不敢离开,这份责任心和专业能力,真的太让人敬佩了!”
王砚珩笑着摸了摸小狗的头,语气温和地说:“不用谢,守护每一条生命都是我们的职责,这三只小狗能顺利康复,离不开它们自身的顽强,也离不开你的信任与坚持。出院后,还是要注意给它们保暖,避免受凉,饮食要循序渐进,不要突然更换食物,定期带它们来做体检,完成疫苗接种,有任何问题随时联系我。”
孙女士连连点头,抱着三只小狗离开时,小狗们还不时回头看向王砚珩和护理人员,摇着小小的尾巴,模样可爱又亲昵,看着一人三犬远去的背影,王砚珩心中满是感慨。早产宠物的救治,考验的不仅是医生的专业能力,更考验护理团队的耐心、细心和责任心,恒温保温箱虽小,却承载着对幼小生命的敬畏与守护,每一次温度的调整、每一次小心翼翼的喂食、每一次细致的检查,都是在与死神赛跑,都是在为弱小的生命争取生的希望。
此次3只早产贵宾幼犬的成功救治,积累了宝贵的早产宠物护理经验,尤其是恒温保温箱的精准调控、差异化营养补给、感染防控等核心环节的操作技巧,为后续接诊类似病例提供了重要参考。同时,这一案例也让王砚珩意识到,目前国内很多宠物医院对早产宠物的护理能力不足,缺乏专业的设备和规范的护理流程,导致很多早产宠物因得不到有效救治而夭折,推动早产宠物护理规范的推广与普及,成为他后续的重要目标。
疫情结束后,王砚珩总结此次救治经验,开展了一系列早产宠物护理相关的工作:
一是编写《早产宠物护理规范手册》,详细梳理早产宠物的常见问题、急救流程、保温箱使用规范(温度湿度调控标准、不同阶段温度调整方法)、营养补给方案(鼻饲、奶瓶喂食、饮食过渡技巧)、感染防控措施、并发症处理方法等内容,搭配具体案例和操作示意图,让护理流程更直观、更易操作,免费发放给本地宠物医院和宠物护理人员,为行业提供标准化参考。
二是开展早产宠物护理行业培训,邀请国内资深的宠物护理专家授课,通过理论讲解、案例分析、实操演练等方式,重点培训保温箱的精准调控、早产宠物的营养补给、呛奶窒息的应急处理、感染防控等核心技能,同时现场演示鼻饲、奶瓶喂食等操作技巧,让参训人员亲手实践,提升实操能力,累计培训宠物医生和护理人员超过400人次,多家宠物医院通过培训,完善了自身的早产宠物护理体系,成功救治了多例早产宠物。
三是面向宠物主人开展早产宠物护理科普宣传,通过诊所公众号、短视频、社区讲座等方式,普及早产宠物的常见原因、早期护理要点(保温、营养、卫生)、危险信号(体温过低、呼吸困难、拒食等)、应急处理方法等知识,提醒宠物主人若家中宠物出现早产情况,需立即将幼犬/幼猫放入温暖环境,避免受凉,同时尽快送往具备早产宠物护理能力的宠物医院就诊,避免因护理不当导致宠物死亡;同时,科普宠物孕期护理知识,减少早产的发生概率,累计覆盖宠物主人超过8000人次,有效提升了宠物主人对早产宠物的护理意识和应急处理能力。
四是完善诊所的早产宠物护理硬件设施,增设5台专业的早产宠物恒温保温箱,配备更先进的温湿度控制系统、氧气供应装置、生命体征监测仪等设备,开辟专门的早产宠物护理区,组建专业的早产宠物护理团队,定期开展应急演练,提升团队的救治和护理能力,确保后续接诊早产宠物时能快速、精准、高效处置,为更多早产宠物提供生命保障。
某宠物医院的护理人员在参加培训后,成功救治了2只早产比熊幼犬,她感慨道:“以前我们接诊早产宠物,总是不知道怎么把控保温箱温度,喂食时也经常出现呛奶情况,存活率很低,经过培训后,掌握了规范的护理流程和操作技巧,这次救治的2只幼犬都顺利存活,真的太感谢王医生分享的经验了,这些规范和技巧,能挽救很多幼小的生命。”
在整理此次早产幼犬的救治资料时,王砚珩心中满是触动。早产宠物虽然弱小,却有着顽强的生命力,它们的存活,离不开专业的医疗设备、科学的护理方案,更离不开护理人员的耐心与爱心。恒温保温箱不仅是一个冰冷的医疗设备,更是守护幼小生命的“生命舱”,每一次精准的温度调控,每一次小心翼翼的照料,都是对生命的尊重与敬畏。
此次救治经历,也让王砚珩更加坚定了深耕早产宠物护理领域的决心,他深知,还有很多早产宠物因得不到有效护理而失去生命,还有很多宠物主人因缺乏护理知识而手足无措,推动早产宠物护理规范的普及,提升行业护理能力,是他作为宠物医疗从业者的责任与担当。后续,王砚珩计划联合本地的高校和科研机构,开展早产宠物护理的相关研究,探索更科学、更高效的护理方案;同时,扩大公益帮扶范围,针对困难家庭的早产宠物,提供免费的救治和护理服务,让更多弱小的生命能得到守护;还计划建立早产宠物康复交流社群,邀请康复成功的宠物主人分享经验,安排护理人员在线答疑,为早产宠物主人提供支持与帮助。
他相信,只要有专业的设备、科学的规范、护理人员的爱心与耐心,以及宠物主人的信任与配合,就会有越来越多的早产宠物能摆脱死亡的威胁,健康成长,而他会始终坚守在宠物医疗的一线,用专业与温暖,守护每一条幼小的生命,见证每一次生命的奇迹。
章节钩子
就在早产宠物护理规范逐渐推广、公益帮扶计划稳步推进之际,王砚珩接诊了一例更棘手的早产病例:一只出生仅10天的早产布偶幼猫,比预产期提前了3周,体重仅80g,不仅出现体温极低、呼吸困难、无法自主进食等常规早产症状,还伴有先天心脏发育不全,心率忽快忽慢,极易引发心力衰竭,国内先天缺陷 早产的宠物救治案例极少,护理难度远超之前的贵宾幼犬,目前尚无成熟的护理方案,幼猫的生命体征极不稳定,随时可能夭折。面对先天缺陷 早产的双重难题、匮乏的诊疗经验,以及极高的死亡风险,王砚珩能否优化保温箱护理方案,兼顾体温调控与心脏保护?又将如何制定针对性的营养补给和并发症防控方案,为这只弱小的幼猫争取生的希望?
观众互动
投票:你认为早产宠物救治成功的核心因素是什么?
A. 恒温保温箱精准调控,维持适宜体温环境
B. 科学差异化营养补给,保障能量摄入
C. 24小时不间断精细化照料,防控感染与呛奶
D. 专业的并发症预判与应急处理能力
凌晨急诊,宠物主人孙女士抱着3只出生仅14天的早产贵宾幼犬紧急送医,幼犬因早产2周,体重不足正常幼犬一半,均出现体温极低、呼吸困难、无法自主进食、四肢僵硬等症状,其中1只幼犬呼吸微弱、心率不稳,生命垂危,此前多家宠物医院因幼犬体质过弱、护理难度极高、存活率极低拒绝接诊。王砚珩不忍幼小生命凋零,毅然接诊,以恒温保温箱为核心,搭建“温湿度精准调控 营养精准补给 呼吸支持 感染防控”一体化救治体系,带领护理团队开展24小时不间断精细化照料,攻克体温波动、呛奶窒息、感染风险、营养吸收不足等多重难关,历经28天悉心守护,3只早产幼犬均成功存活并逐渐康复,体重恢复至正常水平,能自主进食玩耍。此次救治既彰显了对幼小生命的敬畏,也积累了早产宠物护理的宝贵经验,后续王砚珩推动早产宠物护理规范推广与行业培训,助力更多早产宠物重获生机。
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凌晨三点,城市陷入深度沉睡,街头只有零星的路灯散发着微弱光芒,“砚心诊疗室”的急诊灯穿透夜色,格外醒目。王砚珩刚结束一台夜间急诊手术,趴在办公桌上小憩,耳边突然传来一阵急促的敲门声,伴随着女子带着哭腔的哀求:“王医生!开门!快开门!救救我的小狗们,它们快撑不住了!”
王砚珩立刻起身开门,门外站着一位年轻女子,怀里紧紧抱着一个铺着柔软毛巾的纸箱,女子头发凌乱,脸上满是泪水和疲惫,声音颤抖不止,怀里的纸箱里传来微弱的“吱吱”声,细若蚊蝇,几乎难以察觉。女子姓孙,怀里的3只贵宾幼犬是她家母犬意外早产的,比预产期提前了整整2周,出生时每只体重都不足120克,仅为正常14天贵宾幼犬体重的一半,毛发稀疏,眼睛尚未完全睁开,四肢纤细僵硬,连蜷缩的力气都很微弱。
“王医生,母犬生产时大出血,没能保住,这3只小狗生来就弱,这几天一直不吃东西,体温越来越低,呼吸也越来越弱,刚才有一只差点没气了,我跑了三家医院,医生都说它们早产太严重,体质太差,存活率不足10%,没人愿意接,您一定要救救它们啊,它们还这么小,我实在不忍心看着它们就这么没了……”孙女士说着,眼泪止不住地滴落在纸箱上,小心翼翼地打开纸箱,露出里面3只蜷缩在一起的小奶犬,模样脆弱得仿佛一阵风就能吹倒,让人揪心不已。
王砚珩蹲下身,轻轻拿起一只幼犬,指尖传来刺骨的凉意——幼犬体温不足35℃,远低于正常幼犬37.5-38.5℃的体温标准,四肢僵硬,呼吸浅促而微弱,胸廓起伏极不明显,用棉签轻轻触碰它的口腔,没有任何吞咽反应,无法自主进食;再检查另外两只,情况稍好一些,但体温也仅35.5℃左右,呼吸同样微弱,只能勉强舔舐少量奶水,无法自主吸吮,整体病情危急,早产带来的体温调节障碍、呼吸功能不全、消化功能发育不完善,每一项都可能随时夺走它们的生命,护理难度远超普通急诊病例。
“孙女士,你先别着急,早产幼犬的核心问题是体温低、自主能力差、易感染,只要能稳住体温、保障营养、防控感染,就有存活的希望。”王砚珩语气沉稳,一边快速安抚孙女士,一边心里已有了救治思路,“我会立即用恒温保温箱给它们调控体温,同时开展营养补给和呼吸支持,全程24小时监护,但过程会很艰难,可能会出现体温波动、呛奶、感染等问题,需要你有足够的耐心,我们一起坚持。”
孙女士听到还有希望,激动得连连道谢,紧紧握着王砚珩的手:“王医生,太感谢您了!只要能救它们,我怎么配合都愿意,多少钱都没关系,拜托您一定要尽全力!”
王砚珩当即安排团队启动早产宠物紧急救治预案,大喊道:“周护士,立刻准备3台医用恒温保温箱,将温度预设为32℃,湿度调整为55%,每台保温箱内放置加热垫和柔软的无菌毛巾,模拟母犬体温环境,同时准备氧气装置,给呼吸最微弱的那只幼犬供氧;张医生,立即给3只幼犬做全面检查,包括心率、呼吸、体重、口腔黏膜颜色,采集少量血液样本,检测血常规和血糖,评估贫血和低血糖情况;陈医生,准备幼宠专用羊奶粉、鼻饲管、注射器、益生菌,还有广谱抗生素,预防感染,同时准备体温监测仪,每小时监测一次幼犬体温,记录变化情况;另外,开辟单独的早产宠物护理区,禁止无关人员进入,确保环境安静清洁,避免外界刺激。”
团队成员接到指令后立即行动,诊所内瞬间进入紧急救治状态。周护士快速将3台恒温保温箱调试到位,加热垫预热后铺上柔软的无菌毛巾,营造温暖舒适的环境,随后将3只幼犬分别放入单独的保温箱,给呼吸最微弱的那只戴上小型氧气面罩,缓慢供氧;张医生动作轻柔地给幼犬做检查,记录下每只的基础数据:1号幼犬(体重118g)体温34.8℃,心率120次/分(正常140-160次/分),呼吸微弱,血糖偏低;2号幼犬(体重125g)体温35.3℃,心率135次/分,呼吸稍平稳,能微弱舔舐;3号幼犬(体重122g)体温35.5℃,心率140次/分,呼吸平稳,但无法自主吸吮;陈医生则调配好温热的幼宠专用羊奶粉,准备好鼻饲管,针对无法自主进食的1号和3号幼犬,计划采用鼻饲方式补充营养,2号幼犬则尝试用注射器少量喂食。
救治的首要核心是体温恢复,早产幼犬体温调节中枢发育不完善,体温过低会导致新陈代谢减慢、血液循环不畅,甚至引发休克死亡,恒温保温箱成为守护它们生命的第一道防线。王砚珩根据幼犬的体温情况,逐步调整保温箱温度:初期将温度设定为32℃,待幼犬体温升至35.5℃后,每2小时下调0.5℃,最终稳定在37℃左右,模拟正常幼犬的适宜温度,避免温度过高或过低对幼犬造成刺激。同时,保温箱内的湿度始终维持在55%-60%,防止幼犬呼吸道黏膜干燥,影响呼吸功能,加热垫采用恒温模式,避免局部温度过高烫伤幼犬,保温箱顶部留有透气孔,确保空气流通,同时放置小型温度计,实时监测箱内温度,护理人员每小时都会伸手触摸幼犬身体,感受体温变化,结合体温监测仪数据,精准调整保温箱参数。
起初,1号幼犬的体温恢复极为缓慢,放入保温箱1小时后仅升至35℃,心率仍偏低,王砚珩担心出现休克,立即调整方案:在保温箱内增加一个小型热水袋(包裹多层毛巾,避免直接接触),提升局部温度,同时给幼犬静脉注射少量葡萄糖溶液,补充能量,纠正低血糖。经过两个小时的调整,1号幼犬的体温逐渐升至35.6℃,心率也提升至130次/分,呼吸变得平稳了一些,众人悬着的心稍稍放下。
体温逐渐稳定后,营养补给成为第二道关键防线,早产幼犬消化功能发育不完善,无法自主进食,营养摄入不足会导致体质持续虚弱,甚至因营养不良死亡。针对3只幼犬的不同情况,王砚珩制定了差异化的营养补给方案:
1号幼犬因呼吸微弱、无法自主吞咽,采用鼻饲方式喂食。护理人员先用生理盐水润滑鼻饲管,轻轻插入幼犬鼻腔,确认位置无误后,将温热的幼宠专用羊奶粉(温度控制在38℃,接近母犬乳汁温度)通过注射器缓慢注入,每次喂食5,每2小时喂食一次,避免喂食过快导致呛奶窒息。喂食后,护理人员会轻轻拍打幼犬背部,帮助排出胃内空气,同时观察幼犬是否有呕吐、腹胀等情况,确保营养能正常吸收。初期,1号幼犬每次喂食后都会出现轻微腹胀,王砚珩调整了喂食剂量,改为每次3,增加喂食频率至每1.5小时一次,同时添加少量益生菌,调理胃肠道功能,几天后,幼犬的腹胀症状逐渐缓解,喂食剂量也慢慢增加至每次8。
2号幼犬能微弱舔舐,护理人员采用注射器喂食,每次将少量羊奶粉滴在幼犬嘴边,引导它自主舔舐,每次喂食6,每2小时一次,喂食过程中全程守护,避免奶水呛入气管。起初,幼犬舔舐速度缓慢,每次喂食都需要10分钟以上,护理人员耐心引导,从不催促,随着体质逐渐好转,幼犬的舔舐速度越来越快,喂食剂量也逐渐增加至每次10。
3号幼犬无法自主吸吮,但吞咽功能尚可,护理人员采用小型奶瓶喂食,将奶嘴轻轻放入幼犬口腔,缓慢挤压奶瓶,让奶水缓慢流入口腔,每次喂食7,每2小时一次,喂食后同样拍打背部,观察消化情况。经过一周的适应,3号幼犬逐渐学会了自主吸吮奶瓶,无需再人工挤压,营养摄入效率大幅提升。
营养补给过程中,最凶险的是呛奶窒息,早产幼犬的吞咽和呼吸协调功能发育不完善,稍有不慎就可能导致奶水呛入气管,引发窒息。为了避免这种情况,王砚珩要求护理人员喂食时必须让幼犬保持侧卧姿势,头部略微抬高,喂食速度控制在每分钟1以内,同时密切观察幼犬的呼吸和表情,一旦发现幼犬出现咳嗽、呼吸急促等呛奶迹象,立即停止喂食,轻轻拍打背部,帮助排出气管内的奶水,必要时用吸痰器清理呼吸道。有一次,1号幼犬喂食时突然呛奶,呼吸瞬间变得微弱,脸色发青,王砚珩立即接过幼犬,轻轻拍打背部,同时用吸痰器小心清理呼吸道,几分钟后,幼犬咳出呛入的奶水,呼吸逐渐恢复平稳,在场的护理人员都惊出一身冷汗,后续喂食时更是加倍小心,严格把控每一个细节。
除了体温和营养,感染防控是早产幼犬存活的第三道防线,幼犬免疫系统发育不完善,体质虚弱,极易受到细菌感染,引发肺炎、肠胃炎等并发症,一旦感染,死亡率会大幅提升。王砚珩从救治第一天起,就给3只幼犬使用了低剂量的广谱抗生素,预防感染,同时严格把控护理环境的清洁消毒:护理人员进入护理区前必须洗手、穿戴无菌手套和口罩,接触幼犬前后都要消毒;保温箱内的毛巾每天更换两次,用高温消毒后晾干使用;喂食工具(鼻饲管、注射器、奶瓶)每次使用后都要经过高温灭菌处理,避免交叉感染;护理区地面、桌面每2小时用含氯消毒剂擦拭一次,每天进行一次全面消毒,确保环境无菌。
同时,王砚珩每天都会给幼犬做详细检查,观察精神状态、呼吸、排便情况,定期检测血常规和血糖,评估身体恢复情况。救治第五天,2号幼犬出现轻微腹泻,粪便呈稀水样,王砚珩立即调整方案,减少抗生素剂量,增加益生菌用量,同时暂时减少喂食剂量,改为每次8,每2.5小时一次,经过两天的调理,幼犬的腹泻症状完全缓解,排便恢复正常,成功规避了感染风险。
在团队的24小时不间断照料下,3只早产幼犬的身体逐渐好转:
救治第7天,3只幼犬的体温均稳定在37.2-37.5℃之间,达到正常标准,呼吸平稳,心率恢复至140-155次/分,1号幼犬的精神状态明显好转,能轻微活动四肢,营养摄入正常,体重增长至135g;2号幼犬能自主吸吮奶瓶,食欲旺盛,体重增长至142g;3号幼犬的活动能力增强,能在保温箱内缓慢爬行,体重增长至138g。
救治第14天,3只幼犬的眼睛完全睁开,毛发变得浓密了一些,四肢力量增强,能在保温箱内自由爬行、玩耍,1号幼犬也摆脱了鼻饲,学会了自主吸吮奶瓶,每次喂食量均达到15,每3小时喂食一次,体重均增长至180g以上,血常规和血糖指标均恢复正常,王砚珩逐渐减少抗生素剂量,最终停止使用,同时将保温箱温度下调至36℃,逐步让幼犬适应外界温度。
救治第21天,幼犬的体质进一步增强,王砚珩将保温箱温度调整至35℃,每天打开保温箱门通风两次,每次15分钟,让幼犬接触外界空气,锻炼适应能力,同时开始引导它们尝试吃泡软的幼犬粮,逐步过渡到正常饮食,幼犬们对幼犬粮表现出浓厚兴趣,能自主啃食,营养摄入更全面,体重均突破200g,活动能力大幅提升,能在护理区内自由跑跳,相互嬉戏,完全看不出之前虚弱的模样。
整个救治过程中,孙女士几乎每天都会来诊所探望幼犬,看着它们从奄奄一息到逐渐活泼,从无法自主进食到能跑能跳,心中满是感激。起初,她还会因为担心幼犬的安危整夜难眠,甚至忍不住在护理区外流泪,王砚珩每次都会耐心向她讲解幼犬的恢复情况,展示护理过程,让她放心,还教她一些简单的护理技巧,比如如何给幼犬保暖、如何正确喂食、如何观察身体异常,鼓励她参与到后续的护理中,增强她的信心。随着幼犬逐渐康复,孙女士脸上的笑容越来越多,每次来都会给幼犬带一些柔软的小玩具,看着幼犬们围着玩具玩耍,眼中满是温柔与欣慰。
救治第28天,3只早产幼犬均完全康复,体重均达到250g以上,与正常2月龄贵宾幼犬体重相当,精神状态极佳,能自主进食幼犬粮、正常排便,活动能力、反应能力均与健康幼犬无异,达到了出院标准。孙女士来接幼犬时,看着三只活泼好动、憨态可掬的小狗,激动得热泪盈眶,紧紧握着王砚珩的手说:“王医生,太感谢您和您的团队了!如果不是您愿意接诊,不是你们24小时不离不弃的照料,这三只小狗肯定活不下来。这28天,你们比我这个主人还要用心,每天守着它们,调整保温箱温度、小心翼翼地喂食,连睡觉都不敢离开,这份责任心和专业能力,真的太让人敬佩了!”
王砚珩笑着摸了摸小狗的头,语气温和地说:“不用谢,守护每一条生命都是我们的职责,这三只小狗能顺利康复,离不开它们自身的顽强,也离不开你的信任与坚持。出院后,还是要注意给它们保暖,避免受凉,饮食要循序渐进,不要突然更换食物,定期带它们来做体检,完成疫苗接种,有任何问题随时联系我。”
孙女士连连点头,抱着三只小狗离开时,小狗们还不时回头看向王砚珩和护理人员,摇着小小的尾巴,模样可爱又亲昵,看着一人三犬远去的背影,王砚珩心中满是感慨。早产宠物的救治,考验的不仅是医生的专业能力,更考验护理团队的耐心、细心和责任心,恒温保温箱虽小,却承载着对幼小生命的敬畏与守护,每一次温度的调整、每一次小心翼翼的喂食、每一次细致的检查,都是在与死神赛跑,都是在为弱小的生命争取生的希望。
此次3只早产贵宾幼犬的成功救治,积累了宝贵的早产宠物护理经验,尤其是恒温保温箱的精准调控、差异化营养补给、感染防控等核心环节的操作技巧,为后续接诊类似病例提供了重要参考。同时,这一案例也让王砚珩意识到,目前国内很多宠物医院对早产宠物的护理能力不足,缺乏专业的设备和规范的护理流程,导致很多早产宠物因得不到有效救治而夭折,推动早产宠物护理规范的推广与普及,成为他后续的重要目标。
疫情结束后,王砚珩总结此次救治经验,开展了一系列早产宠物护理相关的工作:
一是编写《早产宠物护理规范手册》,详细梳理早产宠物的常见问题、急救流程、保温箱使用规范(温度湿度调控标准、不同阶段温度调整方法)、营养补给方案(鼻饲、奶瓶喂食、饮食过渡技巧)、感染防控措施、并发症处理方法等内容,搭配具体案例和操作示意图,让护理流程更直观、更易操作,免费发放给本地宠物医院和宠物护理人员,为行业提供标准化参考。
二是开展早产宠物护理行业培训,邀请国内资深的宠物护理专家授课,通过理论讲解、案例分析、实操演练等方式,重点培训保温箱的精准调控、早产宠物的营养补给、呛奶窒息的应急处理、感染防控等核心技能,同时现场演示鼻饲、奶瓶喂食等操作技巧,让参训人员亲手实践,提升实操能力,累计培训宠物医生和护理人员超过400人次,多家宠物医院通过培训,完善了自身的早产宠物护理体系,成功救治了多例早产宠物。
三是面向宠物主人开展早产宠物护理科普宣传,通过诊所公众号、短视频、社区讲座等方式,普及早产宠物的常见原因、早期护理要点(保温、营养、卫生)、危险信号(体温过低、呼吸困难、拒食等)、应急处理方法等知识,提醒宠物主人若家中宠物出现早产情况,需立即将幼犬/幼猫放入温暖环境,避免受凉,同时尽快送往具备早产宠物护理能力的宠物医院就诊,避免因护理不当导致宠物死亡;同时,科普宠物孕期护理知识,减少早产的发生概率,累计覆盖宠物主人超过8000人次,有效提升了宠物主人对早产宠物的护理意识和应急处理能力。
四是完善诊所的早产宠物护理硬件设施,增设5台专业的早产宠物恒温保温箱,配备更先进的温湿度控制系统、氧气供应装置、生命体征监测仪等设备,开辟专门的早产宠物护理区,组建专业的早产宠物护理团队,定期开展应急演练,提升团队的救治和护理能力,确保后续接诊早产宠物时能快速、精准、高效处置,为更多早产宠物提供生命保障。
某宠物医院的护理人员在参加培训后,成功救治了2只早产比熊幼犬,她感慨道:“以前我们接诊早产宠物,总是不知道怎么把控保温箱温度,喂食时也经常出现呛奶情况,存活率很低,经过培训后,掌握了规范的护理流程和操作技巧,这次救治的2只幼犬都顺利存活,真的太感谢王医生分享的经验了,这些规范和技巧,能挽救很多幼小的生命。”
在整理此次早产幼犬的救治资料时,王砚珩心中满是触动。早产宠物虽然弱小,却有着顽强的生命力,它们的存活,离不开专业的医疗设备、科学的护理方案,更离不开护理人员的耐心与爱心。恒温保温箱不仅是一个冰冷的医疗设备,更是守护幼小生命的“生命舱”,每一次精准的温度调控,每一次小心翼翼的照料,都是对生命的尊重与敬畏。
此次救治经历,也让王砚珩更加坚定了深耕早产宠物护理领域的决心,他深知,还有很多早产宠物因得不到有效护理而失去生命,还有很多宠物主人因缺乏护理知识而手足无措,推动早产宠物护理规范的普及,提升行业护理能力,是他作为宠物医疗从业者的责任与担当。后续,王砚珩计划联合本地的高校和科研机构,开展早产宠物护理的相关研究,探索更科学、更高效的护理方案;同时,扩大公益帮扶范围,针对困难家庭的早产宠物,提供免费的救治和护理服务,让更多弱小的生命能得到守护;还计划建立早产宠物康复交流社群,邀请康复成功的宠物主人分享经验,安排护理人员在线答疑,为早产宠物主人提供支持与帮助。
他相信,只要有专业的设备、科学的规范、护理人员的爱心与耐心,以及宠物主人的信任与配合,就会有越来越多的早产宠物能摆脱死亡的威胁,健康成长,而他会始终坚守在宠物医疗的一线,用专业与温暖,守护每一条幼小的生命,见证每一次生命的奇迹。
章节钩子
就在早产宠物护理规范逐渐推广、公益帮扶计划稳步推进之际,王砚珩接诊了一例更棘手的早产病例:一只出生仅10天的早产布偶幼猫,比预产期提前了3周,体重仅80g,不仅出现体温极低、呼吸困难、无法自主进食等常规早产症状,还伴有先天心脏发育不全,心率忽快忽慢,极易引发心力衰竭,国内先天缺陷 早产的宠物救治案例极少,护理难度远超之前的贵宾幼犬,目前尚无成熟的护理方案,幼猫的生命体征极不稳定,随时可能夭折。面对先天缺陷 早产的双重难题、匮乏的诊疗经验,以及极高的死亡风险,王砚珩能否优化保温箱护理方案,兼顾体温调控与心脏保护?又将如何制定针对性的营养补给和并发症防控方案,为这只弱小的幼猫争取生的希望?
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A. 恒温保温箱精准调控,维持适宜体温环境
B. 科学差异化营养补给,保障能量摄入
C. 24小时不间断精细化照料,防控感染与呛奶
D. 专业的并发症预判与应急处理能力