金匮要略·血痹虚劳病脉证并治赋-《中医中药百赋精华》

  金匮遗篇,详论血痹虚劳之证;医圣妙法,深明气血阴阳之由。血痹肌肤不仁,虚劳五脏皆损。二者虽异,理法可求。

  先言血痹,营卫虚弱。外邪侵袭,阳气痹阻。其状身体不仁,如被微风所吹;触之肌肤如常,自觉麻木不适。黄芪桂枝五物汤主之,益气温经,和血通痹。轻扬之剂,祛邪而不伤正;调补之方,扶正以助祛邪。

  再论虚劳,病因繁杂。房室不节,劳伤久病。五脏亏损,气血阴阳失调。肾气虚则腰膝酸软,肾阳虚则形寒肢冷;肾阴虚则潮热盗汗,肾精亏则眩晕耳鸣。心气虚悸,心血虚烦。脾气虚运化无力,肺气虚呼吸短气。

  虚劳之治,重在调补。阴阳双补,气血兼顾。肾气丸补肾助阳,治虚劳腰痛;酸枣仁汤养血安神,疗虚烦不眠。小建中汤温中补虚,缓急止痛;大黄?虫丸祛瘀生新,疗干血劳伤。

  血痹虚劳,关乎根本。辨证论治,丝丝入扣。审气血之盈亏,辨阴阳之盛衰。遵古圣之法,用经典之方。使气血畅而痹痛除,脏腑和而虚劳愈。弘扬医道,造福苍生。

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  译:

  《金匮要略》中这篇珍贵的篇章,详细论述了血痹和虚劳两种病证;医圣张仲景的精妙治法,深刻阐明了这两种病与气血阴阳失调的关系。血痹以肌肤麻木不仁为主要表现,虚劳则是五脏都受到损伤的慢性虚弱病证。二者虽然不同,但在病理机制和治疗法则上都有规律可循。

  先说说血痹,它的根本原因是营卫之气虚弱。当外部邪气侵袭时,阳气运行受阻,无法正常温煦濡养肌肤。血痹的症状是身体麻木,就像有微风吹过皮肤一样;触摸患者的肌肤,表面看似正常,但患者自己却能明显感觉到麻木不适。治疗血痹以黄芪桂枝五物汤为主,这一方剂能补益阳气、温通经脉、调和气血、疏通痹阻。它药性轻缓,既能祛除邪气又不会损伤正气;同时兼顾调补,通过扶助正气来帮助祛除病邪,实现邪去正安的效果。

  再谈虚劳,它的病因十分复杂。常见的有房室不节、过度劳累、久病不愈等,这些因素都会逐渐耗损人体正气。虚劳的本质是五脏功能衰退,导致气血阴阳失去平衡。具体来说,肾气虚的人会感到腰膝酸软;肾阳虚的人会出现形体寒冷、四肢冰凉;肾阴虚的人则有午后潮热、夜间盗汗的症状;肾精亏虚的人常常头晕目眩、耳鸣耳聋。心气虚会导致心悸不安,心血虚则会引发心烦不宁。脾气虚的人运化功能减弱,容易出现食少腹胀;肺气虚的人呼吸短促,稍活动就气喘吁吁。

  治疗虚劳,关键在于调补。要做到阴阳双补、气血兼顾,根据具体虚损情况灵活用药。肾气丸能补肾助阳,常用于治疗虚劳引起的腰痛;酸枣仁汤能养血安神,专治虚劳导致的心烦失眠。小建中汤能温中补虚、缓解疼痛,适合脾胃虚寒的虚劳患者;大黄?虫丸则能祛除瘀血、滋生新血,用于治疗瘀血内停的“干血劳”。

  血痹和虚劳都关乎人体的根本——气血阴阳和脏腑功能。治疗时必须精准辨证,根据病情细致用药。要审察气血的盈亏状况,分辨阴阳的盛衰程度,遵循古代圣贤的治疗法则,运用经典方剂进行调理。通过调和气血,使血痹引起的麻木疼痛消除;通过恢复脏腑功能,使虚劳带来的虚弱症状痊愈。传承和弘扬这些医道精髓,才能更好地造福百姓。