观夫望闻问切,医道之纲;察色闻声,诊疾之常。上穷发际之微,下究足趺之恙,总括阴阳之变,备悉表里之详。
望诊:
观其神色,可别盛衰。神藏于目,光露则昌;色着于面,泽润则康。青如翠羽者生,赤若鸡冠者扬,黄似蟹腹者吉,白犹豕膏者良,黑同乌羽者寿,此五色之常。若夫目窠微肿,水饮潜形;鼻端色赤,肺热伏殃。舌为心苗,苔乃胃膜,淡红为正,紫暗为伤。苔白滑者寒凝,苔黄燥者热亢,腐苔示食积之患,剥苔显阴液之殇。更有小儿指纹,浮沉分表里,紫淡辨寒热,淡滞定虚实,三关测重轻,纹形多端,皆可参详。
闻诊:
听其声音,可察气机。声高气粗,实证之基;声低息微,虚候之迹。谵语狂言,热扰心神;郑声独语,气夺神疲。喘促喉鸣,痰壅气道;咳逆阵作,风袭肺帷。呃逆连声,或寒或热;嗳气频作,非食即气。更嗅气味,病源可稽:口气酸馊,食积脘痞;痰唾腥臭,肺痈无疑;二便臊秽,热邪内炽;带下腐臭,湿毒外驰。声息气味,皆为病符,细辨其微,庶无差池。
问诊:
问其疾苦,以探根由。始问寒热,别外感内伤;次问汗出,辨虚实阴阳。头身疼痛,或风或湿;胸腹痞满,非气即痰。饮食口味,可知脾胃之强弱;二便通滞,能晓脏腑之盈虚。经带胎产,妇人所必问;耳目口鼻,九窍宜细究。问其旧疾,察病势之延绵;询其新感,明邪气之骤投。一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,妇人尤必问经期,小儿当问麻疹先,此十问之要,纲举目张。
切诊:
切其脉息,以测气血。寸口为脉之会,浮沉迟数为纲。浮脉主表,沉脉主里,迟则寒凝,数则热起。滑脉如珠走盘,为痰为孕;涩脉似刀刮竹,为瘀为虚。弦脉主肝,紧脉主寒,洪脉示热盛,细脉显阴亏。更有按诊之法,触肌表以知寒热,按脘腹以察虚实:脘痞拒按者为实,腹软喜按者为虚,胁下痞块为瘀积,脐周动气为肾虚。寸关尺分属脏腑,浮中沉以候浅深,脉理精微,贵在细参。
四诊合参,方臻至妙。望以观其外,闻以听其内,问以究其因,切以测其机。非独一端可恃,必合众法而成。如网在纲,有条不紊;如镜照形,无隐不呈。故能洞见症结,疗疾如神,此四诊之奥,医家之津梁也。
~~~~~~
译:
看那望、闻、问、切四种诊断方法,是中医理论的纲领;观察面色、聆听声音,是诊断疾病的常规手段。上到发际的细微变化,下至脚底板的病变,都能涵盖阴阳的变化,详尽了解表里的情况。
望诊
观察病人的神色,能辨别身体的盛衰。精神蕴藏在眼睛里,目光外露有神说明身体状况好;面色表现在脸上,色泽滋润表示健康。面色青得像翠鸟羽毛般有光泽是生机的表现,红得像鸡冠般鲜艳是健康的状态,黄得像蟹腹般明亮是吉祥的征兆,白得像猪油般润泽是良好的象征,黑得像乌鸦羽毛般有光泽是长寿的迹象,这是五种正常的面色。如果眼窝微微肿胀,可能是水饮潜伏在体内;鼻尖颜色发红,可能是肺热隐藏着祸患。舌头是心脏的外在表现,舌苔是胃的黏膜,舌色淡红是正常的,紫暗则说明有损伤。舌苔白而滑是寒邪凝聚,舌苔黄而干燥是热邪亢盛,腐苔表示有食积的问题,剥苔显示阴液的损伤。还有小儿的指纹,浮在表面的主表证、沉在里面的主里证,颜色紫的多为热证、淡的多为寒证,颜色淡而滞涩的可判断虚实,指纹在风、气、命三关的位置能推测病情轻重,指纹的形态多样,都可以作为诊断参考。
闻诊
听病人的声音,能观察气机的情况。声音高亢、气息粗重,是实证的基础;声音低微、气息微弱,是虚证的迹象。胡言乱语、狂躁多言,是热邪扰乱心神;声音低微重复、独自低语,是正气不足、精神疲惫。喘息急促、喉咙有鸣音,是痰浊阻塞气道;咳嗽阵阵发作,是风邪侵袭肺脏。呃逆连声,可能是寒证也可能是热证;嗳气频繁,不是食积就是气机不畅。再嗅闻气味,能探究病源:口气酸馊,是食积导致胃脘痞满;痰唾有腥臭味,肯定是肺痈;大小便有臊臭味,是热邪在体内炽盛;带下有腐臭味,是湿毒向外蔓延。声音气息和气味,都是疾病的标志,仔细辨别其中的细微差别,才能避免差错。
问诊
询问病人的痛苦,以探究病因。先问有无寒热,辨别是外感还是内伤;再问出汗情况,分辨虚实阴阳。头身疼痛,可能是风邪或湿邪引起;胸腹痞满,不是气机不畅就是有痰浊。饮食和口味,能了解脾胃的强弱;大小便的通利与滞涩,能知晓脏腑的虚实。月经、带下、怀孕、生产情况,是对女性必问的;耳、目、口、鼻等九窍的情况,也应仔细询问。问病人的旧病,观察病情的延续;询问新得的病,明确邪气突然侵袭的情况。一问寒热二问汗,三问头身四问大小便,五问饮食六问胸部,七问耳聋八问口渴都应当分辨,九问旧病十问病因,对女性尤其要问经期,对小孩要先问麻疹情况,这是十问的要点,能提纲挈领。
切诊
触摸病人的脉搏,以测知气血状况。寸口是脉气汇聚的地方,浮沉迟数是脉象的纲领。浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉是寒邪凝聚,数脉是热邪兴起。滑脉像珠子在盘中滚动,主痰证或怀孕;涩脉像刀刮竹子,主瘀证或虚证。弦脉主肝病,紧脉主寒证,洪脉表示热邪炽盛,细脉显示阴液亏虚。还有按诊的方法,触摸肌表以了解寒热,按压胃脘腹部以观察虚实:胃脘痞满拒按的是实证,腹部柔软喜按的是虚证,胁下有痞块是瘀积,脐周有动气是肾虚。寸、关、尺分别对应不同脏腑,浮、中、沉不同指力以测知病位的浅深,脉象的道理精细微妙,贵在仔细参究。
四诊相互结合,才能达到精妙的诊断效果。望诊是观察外在表现,闻诊是聆听体内声音气息,问诊是探究病因,切诊是测知气机变化。不能只依靠某一种方法,必须综合多种方法才能形成诊断。就像网有纲绳,有条理而不混乱;又像镜子照物体,没有隐藏的东西不显现出来。所以能洞察症结所在,治疗疾病效果神奇,这就是四诊的奥秘,是医生诊断疾病的桥梁。
望诊:
观其神色,可别盛衰。神藏于目,光露则昌;色着于面,泽润则康。青如翠羽者生,赤若鸡冠者扬,黄似蟹腹者吉,白犹豕膏者良,黑同乌羽者寿,此五色之常。若夫目窠微肿,水饮潜形;鼻端色赤,肺热伏殃。舌为心苗,苔乃胃膜,淡红为正,紫暗为伤。苔白滑者寒凝,苔黄燥者热亢,腐苔示食积之患,剥苔显阴液之殇。更有小儿指纹,浮沉分表里,紫淡辨寒热,淡滞定虚实,三关测重轻,纹形多端,皆可参详。
闻诊:
听其声音,可察气机。声高气粗,实证之基;声低息微,虚候之迹。谵语狂言,热扰心神;郑声独语,气夺神疲。喘促喉鸣,痰壅气道;咳逆阵作,风袭肺帷。呃逆连声,或寒或热;嗳气频作,非食即气。更嗅气味,病源可稽:口气酸馊,食积脘痞;痰唾腥臭,肺痈无疑;二便臊秽,热邪内炽;带下腐臭,湿毒外驰。声息气味,皆为病符,细辨其微,庶无差池。
问诊:
问其疾苦,以探根由。始问寒热,别外感内伤;次问汗出,辨虚实阴阳。头身疼痛,或风或湿;胸腹痞满,非气即痰。饮食口味,可知脾胃之强弱;二便通滞,能晓脏腑之盈虚。经带胎产,妇人所必问;耳目口鼻,九窍宜细究。问其旧疾,察病势之延绵;询其新感,明邪气之骤投。一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,妇人尤必问经期,小儿当问麻疹先,此十问之要,纲举目张。
切诊:
切其脉息,以测气血。寸口为脉之会,浮沉迟数为纲。浮脉主表,沉脉主里,迟则寒凝,数则热起。滑脉如珠走盘,为痰为孕;涩脉似刀刮竹,为瘀为虚。弦脉主肝,紧脉主寒,洪脉示热盛,细脉显阴亏。更有按诊之法,触肌表以知寒热,按脘腹以察虚实:脘痞拒按者为实,腹软喜按者为虚,胁下痞块为瘀积,脐周动气为肾虚。寸关尺分属脏腑,浮中沉以候浅深,脉理精微,贵在细参。
四诊合参,方臻至妙。望以观其外,闻以听其内,问以究其因,切以测其机。非独一端可恃,必合众法而成。如网在纲,有条不紊;如镜照形,无隐不呈。故能洞见症结,疗疾如神,此四诊之奥,医家之津梁也。
~~~~~~
译:
看那望、闻、问、切四种诊断方法,是中医理论的纲领;观察面色、聆听声音,是诊断疾病的常规手段。上到发际的细微变化,下至脚底板的病变,都能涵盖阴阳的变化,详尽了解表里的情况。
望诊
观察病人的神色,能辨别身体的盛衰。精神蕴藏在眼睛里,目光外露有神说明身体状况好;面色表现在脸上,色泽滋润表示健康。面色青得像翠鸟羽毛般有光泽是生机的表现,红得像鸡冠般鲜艳是健康的状态,黄得像蟹腹般明亮是吉祥的征兆,白得像猪油般润泽是良好的象征,黑得像乌鸦羽毛般有光泽是长寿的迹象,这是五种正常的面色。如果眼窝微微肿胀,可能是水饮潜伏在体内;鼻尖颜色发红,可能是肺热隐藏着祸患。舌头是心脏的外在表现,舌苔是胃的黏膜,舌色淡红是正常的,紫暗则说明有损伤。舌苔白而滑是寒邪凝聚,舌苔黄而干燥是热邪亢盛,腐苔表示有食积的问题,剥苔显示阴液的损伤。还有小儿的指纹,浮在表面的主表证、沉在里面的主里证,颜色紫的多为热证、淡的多为寒证,颜色淡而滞涩的可判断虚实,指纹在风、气、命三关的位置能推测病情轻重,指纹的形态多样,都可以作为诊断参考。
闻诊
听病人的声音,能观察气机的情况。声音高亢、气息粗重,是实证的基础;声音低微、气息微弱,是虚证的迹象。胡言乱语、狂躁多言,是热邪扰乱心神;声音低微重复、独自低语,是正气不足、精神疲惫。喘息急促、喉咙有鸣音,是痰浊阻塞气道;咳嗽阵阵发作,是风邪侵袭肺脏。呃逆连声,可能是寒证也可能是热证;嗳气频繁,不是食积就是气机不畅。再嗅闻气味,能探究病源:口气酸馊,是食积导致胃脘痞满;痰唾有腥臭味,肯定是肺痈;大小便有臊臭味,是热邪在体内炽盛;带下有腐臭味,是湿毒向外蔓延。声音气息和气味,都是疾病的标志,仔细辨别其中的细微差别,才能避免差错。
问诊
询问病人的痛苦,以探究病因。先问有无寒热,辨别是外感还是内伤;再问出汗情况,分辨虚实阴阳。头身疼痛,可能是风邪或湿邪引起;胸腹痞满,不是气机不畅就是有痰浊。饮食和口味,能了解脾胃的强弱;大小便的通利与滞涩,能知晓脏腑的虚实。月经、带下、怀孕、生产情况,是对女性必问的;耳、目、口、鼻等九窍的情况,也应仔细询问。问病人的旧病,观察病情的延续;询问新得的病,明确邪气突然侵袭的情况。一问寒热二问汗,三问头身四问大小便,五问饮食六问胸部,七问耳聋八问口渴都应当分辨,九问旧病十问病因,对女性尤其要问经期,对小孩要先问麻疹情况,这是十问的要点,能提纲挈领。
切诊
触摸病人的脉搏,以测知气血状况。寸口是脉气汇聚的地方,浮沉迟数是脉象的纲领。浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉是寒邪凝聚,数脉是热邪兴起。滑脉像珠子在盘中滚动,主痰证或怀孕;涩脉像刀刮竹子,主瘀证或虚证。弦脉主肝病,紧脉主寒证,洪脉表示热邪炽盛,细脉显示阴液亏虚。还有按诊的方法,触摸肌表以了解寒热,按压胃脘腹部以观察虚实:胃脘痞满拒按的是实证,腹部柔软喜按的是虚证,胁下有痞块是瘀积,脐周有动气是肾虚。寸、关、尺分别对应不同脏腑,浮、中、沉不同指力以测知病位的浅深,脉象的道理精细微妙,贵在仔细参究。
四诊相互结合,才能达到精妙的诊断效果。望诊是观察外在表现,闻诊是聆听体内声音气息,问诊是探究病因,切诊是测知气机变化。不能只依靠某一种方法,必须综合多种方法才能形成诊断。就像网有纲绳,有条理而不混乱;又像镜子照物体,没有隐藏的东西不显现出来。所以能洞察症结所在,治疗疾病效果神奇,这就是四诊的奥秘,是医生诊断疾病的桥梁。