夫病因者,疾病之肇端,疗疾之先务也。盖医道精微,必循症以索隐;病机幽玄,须按脉而探源。是以百病之生,莫不有由:或感天地之淫气,或伤情志之妄动,或遭戾气之暴侵,或蓄痰瘀之内患,乃至胎毒之潜袭,皆能扰阴阳之平衡,乱气血之冲和。
观夫六淫,本为四时之常气,过则成邪。风者,轻扬而善动,为百病之长,其性数变,游走不定,或袭肌表而发疹,或犯经络而致痹;寒者,凝涩而收引,为阴邪之属,其性清冷,遏伤阳气,或闭腠理而恶寒,或拘筋脉而作痛。暑者,炎蒸于夏令,其性升散,易耗气津,兼湿则身重如裹,无湿则烦渴欲饮;湿者,氤氲于卑下,其性黏滞,易阻气机,犯上则头重如蒙,趋下则足肿如泥。燥者,肃杀于金秋,其性干涩,专伤津液,犯肺则干咳无痰,袭表则皮肤皲裂;火者,燔灼于诸季,其性炎上,善扰心神,上冲则口舌生疮,内扰则烦躁不眠。六淫虽殊,然相兼为患居多,或风寒相搏,或湿热交织,此乃外感之常也。
若夫疠气,亦称戾气,非六淫之可比。其性暴戾,传变极速;其势猖獗,传染甚烈。触之者,不论老幼强弱,多相染易;发之者,常见高热昏谵,病势酷烈。如疫疠流行,一城之内,染者接踵,此皆疠气之肆虐也。
七情内伤,本为五脏之常志,过则为害。喜者,心之荣也,过喜则气缓,神散而不藏;怒者,肝之动也,暴怒则气上,血逆而妄行。忧者,肺之郁也,久忧则气结,宣降失其常;思者,脾之运也,过思则气滞,运化失其权。悲者,肺之衰也,大悲则气消,津液随而耗;恐者,肾之怯也,大恐则气下,精关随而弛;惊者,心之乱也,骤惊则气散,神魄随而荡。七情之伤,直中脏腑,非若六淫之从外而入,此乃内伤之要也。
痰饮瘀血,既是病理之产物,亦为致病之根由。痰者,水湿停聚而成,其性稠浊,随气升降,无处不到:阻于肺,则咳喘痰多;蒙于心,则神昏癫狂;流于经络,则肢体麻木。饮者,水液潴留而生,其性清稀,随位停蓄,各有其征:停于胸胁,则为悬饮,胁痛喘满;停于胃肠,则为痰饮,沥沥有声;溢于肌肤,则为溢饮,身肿沉重。瘀血者,或因血行不畅,或因离经之血,其性凝滞,阻塞经脉:瘀于络,则痛如针刺,定处不移;瘀于脏腑,则症瘕积聚,面黯唇紫。痰瘀相兼,尤为缠绵,或痰阻生瘀,或瘀停酿痰,终致胶结难化。
至若胎毒,禀受于胞胎,源于父母之过:或嗜辛辣而积热,或染疾疠而遗邪。其性潜藏,或生后即发,为痘为疹;或久伏而作,为惊为痫。此乃先天之疾,不可不察也。
综上所论,病因虽繁,总不外乎内外。外感者,六淫、疠气之属;内伤者,七情、痰瘀、胎毒之流。然内外相因者亦多:或外感引动内邪,或内伤招致外邪。辨因之道,在于审证求因,察其寒热虚实之变,别其表里内外之异,而后方能因病施治,祛邪以安正,复人体之太和也。
~~~~~~
译:
所谓病因,是疾病发生的开端,也是治疗疾病首先要探究的关键。医道精深微妙,必须依据症状探寻潜藏的病因;疾病的机理幽深玄妙,需要通过诊脉来追溯根源。因此,各种疾病的发生,没有一种是没有缘由的:有的是感受了自然界的反常之气,有的是触动了过度的情志,有的是遭受了戾气的猛烈侵袭,有的是积蓄了痰饮瘀血这类体内的病患,甚至还有胎毒的潜藏侵袭,这些都能扰乱阴阳的平衡,破坏气血的调和。
看那六淫,原本是四季的正常气候,一旦过度就会成为致病的邪气。风邪,性质轻扬且善于流动,是引发多种疾病的首要因素,它的特性是变化迅速、游走不定,有的侵袭肌表引发疹子,有的侵犯经络导致痹证;寒邪,具有凝滞和收引的特性,属于阴邪,性质清冷,会损伤阳气,有的使毛孔闭塞导致恶寒,有的使筋脉拘挛引发疼痛。暑邪,在夏季炎热蒸腾,特性是升发耗散,容易耗伤气津,兼带湿邪时会让人身体沉重如被包裹,没有湿邪时则会使人烦躁口渴想喝水;湿邪,在低洼潮湿之处弥漫,特性黏腻停滞,容易阻碍气机,侵犯上部时会让人头部沉重如被蒙蔽,趋向下部时会使脚部肿胀如泥。燥邪,在金秋时节肃杀流行,特性干燥涩滞,专门损伤津液,侵犯肺部会导致干咳无痰,侵袭肌表会使皮肤干裂;火邪,在各个季节都可能炽热燃烧,特性是向上冲逆,容易扰乱心神,向上冲犯会引发口舌生疮,在体内扰乱会导致烦躁失眠。六淫的性质虽然不同,但常常相互夹杂引发病害,有的是风寒相互搏结,有的是湿热交织在一起,这是外感病的常见情况。
至于疠气,也叫戾气,不是六淫能比得上的。它的特性凶暴猛烈,传变速度极快;它的势头猖狂,传染性很强。接触到它的人,不管老少强弱,大多会相互传染;发病的人,常常出现高热、昏迷、胡言乱语等症状,病情十分严重。就像瘟疫流行时,一座城里患病的人接连不断,这都是疠气肆虐造成的。
七情内伤,原本是五脏正常的情志表现,过度了就会造成危害。喜悦,是心脏的正常荣盛表现,过度喜悦会使气涣散,精神失守而不能内藏;愤怒,是肝脏的正常变动,暴怒会使气上冲,血液逆行而妄行。忧愁,是肺脏的郁结状态,长期忧愁会使气郁结,肺的宣发肃降失去常态;思虑,是脾脏的正常运化表现,过度思虑会使气滞,脾脏的运化功能失去职权。悲伤,是肺脏的衰弱表现,极度悲伤会使气消散,津液也随之耗损;恐惧,是肾脏的怯懦表现,极度恐惧会使气下陷,精关也随之松弛;惊吓,是心脏的紊乱表现,突然受惊会使气散乱,精神魂魄也随之动荡。七情造成的伤害,直接伤及脏腑,不像六淫那样从外部侵入,这是内伤病的关键所在。
痰饮和瘀血,既是疾病过程中产生的病理产物,也是导致疾病的原因。痰,是水湿停滞积聚形成的,性质黏稠浑浊,随着气的升降,没有什么地方不能到达:阻塞在肺部,就会咳嗽气喘、痰多;蒙蔽心窍,就会神志昏迷、癫狂;流窜在经络中,就会肢体麻木。饮,比痰清稀,是水液潴留产生的,随着部位停聚,各有不同的特征:停留在胸胁,就是悬饮,会导致胁痛、气喘、胸满;停留在胃肠,就是痰饮,会有沥沥的水声;溢出到肌肤,就是溢饮,会身体肿胀、沉重。瘀血,有的是因为血液运行不畅,有的是因为离经之血,性质凝滞,会阻塞经脉:瘀在络脉,就会疼痛如针刺,位置固定不变;瘀在脏腑,就会形成肿块积聚,出现面色晦暗、嘴唇发紫的症状。痰和瘀相互夹杂,病情尤其缠绵难愈,有的是痰阻引发瘀血,有的是瘀血停滞酝酿成痰,最终导致两者胶结在一起难以化解。
至于胎毒,是在母体胞胎中禀受的,来源于父母的过失:有的是父母嗜好辛辣食物积聚了热邪,有的是感染了疫病而遗留了邪气。它的特性是潜藏在体内,有的在出生后就发作,表现为痘疹;有的长期潜伏后发作,表现为惊风、癫痫。这是先天的疾病,不能不加以重视。
综上所述,病因虽然繁多,但总的来说不外乎外感和内伤两类。外感的,有六淫、疠气之类;内伤的,有七情、痰饮、瘀血、胎毒之类。然而,外感和内伤相互引发的情况也很多:有的是外感引发了体内的邪气,有的是内伤招来了外感的邪气。辨别病因的方法,在于通过审查症状来探求病因,观察疾病的寒热虚实变化,区分病位的表里内外差异,然后才能根据病因进行治疗,祛除邪气来安定正气,恢复人体的平和状态。
观夫六淫,本为四时之常气,过则成邪。风者,轻扬而善动,为百病之长,其性数变,游走不定,或袭肌表而发疹,或犯经络而致痹;寒者,凝涩而收引,为阴邪之属,其性清冷,遏伤阳气,或闭腠理而恶寒,或拘筋脉而作痛。暑者,炎蒸于夏令,其性升散,易耗气津,兼湿则身重如裹,无湿则烦渴欲饮;湿者,氤氲于卑下,其性黏滞,易阻气机,犯上则头重如蒙,趋下则足肿如泥。燥者,肃杀于金秋,其性干涩,专伤津液,犯肺则干咳无痰,袭表则皮肤皲裂;火者,燔灼于诸季,其性炎上,善扰心神,上冲则口舌生疮,内扰则烦躁不眠。六淫虽殊,然相兼为患居多,或风寒相搏,或湿热交织,此乃外感之常也。
若夫疠气,亦称戾气,非六淫之可比。其性暴戾,传变极速;其势猖獗,传染甚烈。触之者,不论老幼强弱,多相染易;发之者,常见高热昏谵,病势酷烈。如疫疠流行,一城之内,染者接踵,此皆疠气之肆虐也。
七情内伤,本为五脏之常志,过则为害。喜者,心之荣也,过喜则气缓,神散而不藏;怒者,肝之动也,暴怒则气上,血逆而妄行。忧者,肺之郁也,久忧则气结,宣降失其常;思者,脾之运也,过思则气滞,运化失其权。悲者,肺之衰也,大悲则气消,津液随而耗;恐者,肾之怯也,大恐则气下,精关随而弛;惊者,心之乱也,骤惊则气散,神魄随而荡。七情之伤,直中脏腑,非若六淫之从外而入,此乃内伤之要也。
痰饮瘀血,既是病理之产物,亦为致病之根由。痰者,水湿停聚而成,其性稠浊,随气升降,无处不到:阻于肺,则咳喘痰多;蒙于心,则神昏癫狂;流于经络,则肢体麻木。饮者,水液潴留而生,其性清稀,随位停蓄,各有其征:停于胸胁,则为悬饮,胁痛喘满;停于胃肠,则为痰饮,沥沥有声;溢于肌肤,则为溢饮,身肿沉重。瘀血者,或因血行不畅,或因离经之血,其性凝滞,阻塞经脉:瘀于络,则痛如针刺,定处不移;瘀于脏腑,则症瘕积聚,面黯唇紫。痰瘀相兼,尤为缠绵,或痰阻生瘀,或瘀停酿痰,终致胶结难化。
至若胎毒,禀受于胞胎,源于父母之过:或嗜辛辣而积热,或染疾疠而遗邪。其性潜藏,或生后即发,为痘为疹;或久伏而作,为惊为痫。此乃先天之疾,不可不察也。
综上所论,病因虽繁,总不外乎内外。外感者,六淫、疠气之属;内伤者,七情、痰瘀、胎毒之流。然内外相因者亦多:或外感引动内邪,或内伤招致外邪。辨因之道,在于审证求因,察其寒热虚实之变,别其表里内外之异,而后方能因病施治,祛邪以安正,复人体之太和也。
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译:
所谓病因,是疾病发生的开端,也是治疗疾病首先要探究的关键。医道精深微妙,必须依据症状探寻潜藏的病因;疾病的机理幽深玄妙,需要通过诊脉来追溯根源。因此,各种疾病的发生,没有一种是没有缘由的:有的是感受了自然界的反常之气,有的是触动了过度的情志,有的是遭受了戾气的猛烈侵袭,有的是积蓄了痰饮瘀血这类体内的病患,甚至还有胎毒的潜藏侵袭,这些都能扰乱阴阳的平衡,破坏气血的调和。
看那六淫,原本是四季的正常气候,一旦过度就会成为致病的邪气。风邪,性质轻扬且善于流动,是引发多种疾病的首要因素,它的特性是变化迅速、游走不定,有的侵袭肌表引发疹子,有的侵犯经络导致痹证;寒邪,具有凝滞和收引的特性,属于阴邪,性质清冷,会损伤阳气,有的使毛孔闭塞导致恶寒,有的使筋脉拘挛引发疼痛。暑邪,在夏季炎热蒸腾,特性是升发耗散,容易耗伤气津,兼带湿邪时会让人身体沉重如被包裹,没有湿邪时则会使人烦躁口渴想喝水;湿邪,在低洼潮湿之处弥漫,特性黏腻停滞,容易阻碍气机,侵犯上部时会让人头部沉重如被蒙蔽,趋向下部时会使脚部肿胀如泥。燥邪,在金秋时节肃杀流行,特性干燥涩滞,专门损伤津液,侵犯肺部会导致干咳无痰,侵袭肌表会使皮肤干裂;火邪,在各个季节都可能炽热燃烧,特性是向上冲逆,容易扰乱心神,向上冲犯会引发口舌生疮,在体内扰乱会导致烦躁失眠。六淫的性质虽然不同,但常常相互夹杂引发病害,有的是风寒相互搏结,有的是湿热交织在一起,这是外感病的常见情况。
至于疠气,也叫戾气,不是六淫能比得上的。它的特性凶暴猛烈,传变速度极快;它的势头猖狂,传染性很强。接触到它的人,不管老少强弱,大多会相互传染;发病的人,常常出现高热、昏迷、胡言乱语等症状,病情十分严重。就像瘟疫流行时,一座城里患病的人接连不断,这都是疠气肆虐造成的。
七情内伤,原本是五脏正常的情志表现,过度了就会造成危害。喜悦,是心脏的正常荣盛表现,过度喜悦会使气涣散,精神失守而不能内藏;愤怒,是肝脏的正常变动,暴怒会使气上冲,血液逆行而妄行。忧愁,是肺脏的郁结状态,长期忧愁会使气郁结,肺的宣发肃降失去常态;思虑,是脾脏的正常运化表现,过度思虑会使气滞,脾脏的运化功能失去职权。悲伤,是肺脏的衰弱表现,极度悲伤会使气消散,津液也随之耗损;恐惧,是肾脏的怯懦表现,极度恐惧会使气下陷,精关也随之松弛;惊吓,是心脏的紊乱表现,突然受惊会使气散乱,精神魂魄也随之动荡。七情造成的伤害,直接伤及脏腑,不像六淫那样从外部侵入,这是内伤病的关键所在。
痰饮和瘀血,既是疾病过程中产生的病理产物,也是导致疾病的原因。痰,是水湿停滞积聚形成的,性质黏稠浑浊,随着气的升降,没有什么地方不能到达:阻塞在肺部,就会咳嗽气喘、痰多;蒙蔽心窍,就会神志昏迷、癫狂;流窜在经络中,就会肢体麻木。饮,比痰清稀,是水液潴留产生的,随着部位停聚,各有不同的特征:停留在胸胁,就是悬饮,会导致胁痛、气喘、胸满;停留在胃肠,就是痰饮,会有沥沥的水声;溢出到肌肤,就是溢饮,会身体肿胀、沉重。瘀血,有的是因为血液运行不畅,有的是因为离经之血,性质凝滞,会阻塞经脉:瘀在络脉,就会疼痛如针刺,位置固定不变;瘀在脏腑,就会形成肿块积聚,出现面色晦暗、嘴唇发紫的症状。痰和瘀相互夹杂,病情尤其缠绵难愈,有的是痰阻引发瘀血,有的是瘀血停滞酝酿成痰,最终导致两者胶结在一起难以化解。
至于胎毒,是在母体胞胎中禀受的,来源于父母的过失:有的是父母嗜好辛辣食物积聚了热邪,有的是感染了疫病而遗留了邪气。它的特性是潜藏在体内,有的在出生后就发作,表现为痘疹;有的长期潜伏后发作,表现为惊风、癫痫。这是先天的疾病,不能不加以重视。
综上所述,病因虽然繁多,但总的来说不外乎外感和内伤两类。外感的,有六淫、疠气之类;内伤的,有七情、痰饮、瘀血、胎毒之类。然而,外感和内伤相互引发的情况也很多:有的是外感引发了体内的邪气,有的是内伤招来了外感的邪气。辨别病因的方法,在于通过审查症状来探求病因,观察疾病的寒热虚实变化,区分病位的表里内外差异,然后才能根据病因进行治疗,祛除邪气来安定正气,恢复人体的平和状态。