中医之辨证,犹如繁星璀璨,各具其妙。而伤寒论之太阳病证,则蕴无尽奥义。
夫太阳者,统摄营卫,主一身之表,为六经藩篱。其病之初,多因外邪侵袭,卫气奋起抗邪,正邪交争于表,故而呈现独特之证候。
先言太阳经证,分为中风与伤寒。太阳中风者,风邪袭表,卫强营弱。卫气因风邪鼓动而浮盛于外,故发热;营阴为风邪所泄,卫外失司,腠理疏松,是以汗出;汗出则营阴愈弱,卫气不固,故恶风;风邪犯表,经气不畅,清阳不升,遂致头痛;脉象浮缓,乃风邪在表,营卫失和之征。此证之要,在于调和营卫,桂枝汤为其主方,桂枝辛温,解肌祛风,助卫阳;芍药酸苦微寒,敛阴和营,二者相伍,一散一收,调和营卫。生姜辛温,助桂枝解肌;大枣甘平,助芍药和营;炙甘草调和诸药,合为解肌发表、调和营卫之剂。
太阳伤寒者,寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞。寒性收引,寒邪袭表,卫阳不得宣发,故恶寒;寒邪闭表,玄府不通,阳气内郁而化热,是以发热;寒邪束表,经气不利,故头痛;寒性收引,致腠理致密,汗孔闭塞,故无汗;卫阳与寒邪交争,气血运行不畅,脉象浮紧。麻黄汤为其主方,麻黄辛温,开腠发汗,宣肺平喘,以解卫气之郁;桂枝辛温,解肌发表,助麻黄发汗之力;杏仁苦温,降利肺气,协同麻黄平喘;炙甘草调和诸药,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。
再论太阳腑证,有蓄水与蓄血之分。太阳蓄水证者,外邪不解,循经入腑,膀胱气化不利,水液停蓄。发热恶寒,此表证未解之象;烦渴欲饮,乃邪热入里,灼伤津液,而膀胱气化失常,津液不能上承;水蓄下焦,气化不行,故小便不利。五苓散为其主方,泽泻甘淡渗湿,直达下焦,利水渗湿为君;茯苓、猪苓淡渗,增强利水之功为臣;白术健脾燥湿,使水有所制;桂枝辛温,外解太阳之表,内助膀胱气化,共成利水渗湿、温阳化气之剂。
太阳蓄血证者,太阳表邪化热,随经入腑,与血相结,瘀热互结于下焦。其人如狂或发狂,乃瘀热上扰心神;少腹急结或硬满,为瘀血阻滞于下焦;小便自利,可与蓄水证鉴别,盖膀胱气化未受影响。抵当汤为其主方,水蛭、虻虫咸苦入血,破血逐瘀;大黄、桃仁荡涤邪热,活血化瘀,共奏破血逐瘀之功。
综上,伤寒论太阳病证,经证有中风伤寒之异,腑证分蓄水蓄血之殊。其辨证之精,用药之妙,为后世医家临证指南。吾辈当深研经典,领悟其真谛,以承岐黄之术,济苍生之疾,使中医瑰宝,熠熠生辉,传扬千古。
~~~~~~
译:
中医的辨证方法,就像天空中繁多闪耀的星星,每个都有独特的精妙之处。而《伤寒论》里的太阳病证,更是其中极为关键的部分,蕴含着无穷无尽的深刻道理。
太阳经在人体中,起着统领营卫的作用,就像身体的外层屏障,守护着六经。当人体生病初期,大多是因为外界邪气入侵,卫气会立刻奋起抵抗邪气,正邪在体表相互斗争,所以就会表现出独特的症状。
首先说一说太阳经证,它分为中风证和伤寒证。太阳中风,是风邪侵袭体表,导致卫气强盛而营阴虚弱。卫气受到风邪的鼓动,在体表浮盛起来,所以病人会发热;营阴被风邪损耗,卫气失去了对体表的稳固守护,肌肤纹理变得疏松,因此会出汗;出汗之后,营阴更加虚弱,卫气不能牢固地守护体表,所以病人会怕风;风邪侵犯体表,经络之气运行不畅,清阳之气不能上升,于是就引发了头痛;脉象表现为浮缓,这是风邪在体表,营卫失去调和的特征。对于这个病症,关键在于调和营卫,桂枝汤就是主治的方剂。桂枝性味辛温,能够解除肌表的风邪,帮助卫阳发挥作用;芍药性味酸苦微寒,可以收敛阴气、调和营血,二者相互配合,一个发散,一个收敛,共同调和营卫。生姜性味辛温,协助桂枝解除肌表之邪;大枣性味甘平,帮助芍药调和营血;炙甘草则起到调和各种药物的作用,它们共同组成了解除肌表之邪、调和营卫的方剂。
太阳伤寒,是寒邪束缚了体表,卫阳被遏制,营阴也因此郁滞不通。寒的特性是收缩牵引,寒邪侵袭体表,卫阳不能向外宣发,所以病人会恶寒;寒邪封闭体表,毛孔不通畅,阳气在体内郁积而转化为热,所以会发热;寒邪束缚体表,经络之气运行受阻,因此会头痛;寒的特性使得肌肤纹理致密,汗孔闭塞,所以不会出汗;卫阳与寒邪相互斗争,气血运行不顺畅,脉象就会呈现浮紧。麻黄汤是治疗此证的主要方剂,麻黄性味辛温,能够打开毛孔发汗,宣畅肺气、平定喘息,解除卫气的郁滞;桂枝性味辛温,解除肌表之邪,增强麻黄发汗的力量;杏仁性味苦温,能够降气、通利肺气,协同麻黄起到平喘的作用;炙甘草调和各种药物,共同发挥发汗解表、宣肺平喘的功效。
接着谈谈太阳腑证,它又分为蓄水证和蓄血证。太阳蓄水证,是体表的邪气没有解除,顺着经络传入腑中,导致膀胱的气化功能失常,水液停聚在体内。病人有发热恶寒的症状,这表明体表的邪气还没有解除;病人会感到烦躁口渴,想要喝水,这是因为邪气入里化热,灼伤了体内的津液,而膀胱的气化功能失常,津液不能向上输送;水液停聚在人体下焦,气化功能不能正常运行,所以小便不通畅。五苓散是治疗此证的方剂,泽泻性味甘淡,能够渗湿利水,直接作用于下焦,是方剂中的主药;茯苓、猪苓性味淡渗,增强了利水的功效,作为辅助药物;白术能够健脾燥湿,使水液得到控制;桂枝性味辛温,既能解除太阳经的表邪,又能帮助膀胱恢复气化功能,共同组成了利水渗湿、温阳化气的方剂。
太阳蓄血证,是太阳经的表邪化热,顺着经络传入腑中,与血相互结聚,形成了下焦的瘀热互结。病人会出现像发狂或者真正发狂的症状,这是因为瘀热向上扰乱了心神;少腹部会有拘急结硬或者胀满的感觉,这是瘀血阻滞在下焦的表现;病人小便正常,这可以用来和蓄水证进行区分,因为膀胱的气化功能没有受到影响。抵当汤是治疗此证的方剂,水蛭、虻虫性味咸苦,能够进入血分,破除瘀血;大黄、桃仁能够荡涤邪热,活血化瘀,共同起到破血逐瘀的作用。
综上所述,《伤寒论》中的太阳病证,经证有中风和伤寒的区别,腑证有蓄水和蓄血的不同。它在辨证方面的精准,用药方面的巧妙,为后世的医生临床治病提供了重要的指导。我们这些学医的人,应当深入研究经典着作,领悟其中的真实含义,继承中医的学术,救助百姓的疾病,让中医这一瑰宝能够光彩夺目,千古流传。
夫太阳者,统摄营卫,主一身之表,为六经藩篱。其病之初,多因外邪侵袭,卫气奋起抗邪,正邪交争于表,故而呈现独特之证候。
先言太阳经证,分为中风与伤寒。太阳中风者,风邪袭表,卫强营弱。卫气因风邪鼓动而浮盛于外,故发热;营阴为风邪所泄,卫外失司,腠理疏松,是以汗出;汗出则营阴愈弱,卫气不固,故恶风;风邪犯表,经气不畅,清阳不升,遂致头痛;脉象浮缓,乃风邪在表,营卫失和之征。此证之要,在于调和营卫,桂枝汤为其主方,桂枝辛温,解肌祛风,助卫阳;芍药酸苦微寒,敛阴和营,二者相伍,一散一收,调和营卫。生姜辛温,助桂枝解肌;大枣甘平,助芍药和营;炙甘草调和诸药,合为解肌发表、调和营卫之剂。
太阳伤寒者,寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞。寒性收引,寒邪袭表,卫阳不得宣发,故恶寒;寒邪闭表,玄府不通,阳气内郁而化热,是以发热;寒邪束表,经气不利,故头痛;寒性收引,致腠理致密,汗孔闭塞,故无汗;卫阳与寒邪交争,气血运行不畅,脉象浮紧。麻黄汤为其主方,麻黄辛温,开腠发汗,宣肺平喘,以解卫气之郁;桂枝辛温,解肌发表,助麻黄发汗之力;杏仁苦温,降利肺气,协同麻黄平喘;炙甘草调和诸药,共奏发汗解表、宣肺平喘之功。
再论太阳腑证,有蓄水与蓄血之分。太阳蓄水证者,外邪不解,循经入腑,膀胱气化不利,水液停蓄。发热恶寒,此表证未解之象;烦渴欲饮,乃邪热入里,灼伤津液,而膀胱气化失常,津液不能上承;水蓄下焦,气化不行,故小便不利。五苓散为其主方,泽泻甘淡渗湿,直达下焦,利水渗湿为君;茯苓、猪苓淡渗,增强利水之功为臣;白术健脾燥湿,使水有所制;桂枝辛温,外解太阳之表,内助膀胱气化,共成利水渗湿、温阳化气之剂。
太阳蓄血证者,太阳表邪化热,随经入腑,与血相结,瘀热互结于下焦。其人如狂或发狂,乃瘀热上扰心神;少腹急结或硬满,为瘀血阻滞于下焦;小便自利,可与蓄水证鉴别,盖膀胱气化未受影响。抵当汤为其主方,水蛭、虻虫咸苦入血,破血逐瘀;大黄、桃仁荡涤邪热,活血化瘀,共奏破血逐瘀之功。
综上,伤寒论太阳病证,经证有中风伤寒之异,腑证分蓄水蓄血之殊。其辨证之精,用药之妙,为后世医家临证指南。吾辈当深研经典,领悟其真谛,以承岐黄之术,济苍生之疾,使中医瑰宝,熠熠生辉,传扬千古。
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译:
中医的辨证方法,就像天空中繁多闪耀的星星,每个都有独特的精妙之处。而《伤寒论》里的太阳病证,更是其中极为关键的部分,蕴含着无穷无尽的深刻道理。
太阳经在人体中,起着统领营卫的作用,就像身体的外层屏障,守护着六经。当人体生病初期,大多是因为外界邪气入侵,卫气会立刻奋起抵抗邪气,正邪在体表相互斗争,所以就会表现出独特的症状。
首先说一说太阳经证,它分为中风证和伤寒证。太阳中风,是风邪侵袭体表,导致卫气强盛而营阴虚弱。卫气受到风邪的鼓动,在体表浮盛起来,所以病人会发热;营阴被风邪损耗,卫气失去了对体表的稳固守护,肌肤纹理变得疏松,因此会出汗;出汗之后,营阴更加虚弱,卫气不能牢固地守护体表,所以病人会怕风;风邪侵犯体表,经络之气运行不畅,清阳之气不能上升,于是就引发了头痛;脉象表现为浮缓,这是风邪在体表,营卫失去调和的特征。对于这个病症,关键在于调和营卫,桂枝汤就是主治的方剂。桂枝性味辛温,能够解除肌表的风邪,帮助卫阳发挥作用;芍药性味酸苦微寒,可以收敛阴气、调和营血,二者相互配合,一个发散,一个收敛,共同调和营卫。生姜性味辛温,协助桂枝解除肌表之邪;大枣性味甘平,帮助芍药调和营血;炙甘草则起到调和各种药物的作用,它们共同组成了解除肌表之邪、调和营卫的方剂。
太阳伤寒,是寒邪束缚了体表,卫阳被遏制,营阴也因此郁滞不通。寒的特性是收缩牵引,寒邪侵袭体表,卫阳不能向外宣发,所以病人会恶寒;寒邪封闭体表,毛孔不通畅,阳气在体内郁积而转化为热,所以会发热;寒邪束缚体表,经络之气运行受阻,因此会头痛;寒的特性使得肌肤纹理致密,汗孔闭塞,所以不会出汗;卫阳与寒邪相互斗争,气血运行不顺畅,脉象就会呈现浮紧。麻黄汤是治疗此证的主要方剂,麻黄性味辛温,能够打开毛孔发汗,宣畅肺气、平定喘息,解除卫气的郁滞;桂枝性味辛温,解除肌表之邪,增强麻黄发汗的力量;杏仁性味苦温,能够降气、通利肺气,协同麻黄起到平喘的作用;炙甘草调和各种药物,共同发挥发汗解表、宣肺平喘的功效。
接着谈谈太阳腑证,它又分为蓄水证和蓄血证。太阳蓄水证,是体表的邪气没有解除,顺着经络传入腑中,导致膀胱的气化功能失常,水液停聚在体内。病人有发热恶寒的症状,这表明体表的邪气还没有解除;病人会感到烦躁口渴,想要喝水,这是因为邪气入里化热,灼伤了体内的津液,而膀胱的气化功能失常,津液不能向上输送;水液停聚在人体下焦,气化功能不能正常运行,所以小便不通畅。五苓散是治疗此证的方剂,泽泻性味甘淡,能够渗湿利水,直接作用于下焦,是方剂中的主药;茯苓、猪苓性味淡渗,增强了利水的功效,作为辅助药物;白术能够健脾燥湿,使水液得到控制;桂枝性味辛温,既能解除太阳经的表邪,又能帮助膀胱恢复气化功能,共同组成了利水渗湿、温阳化气的方剂。
太阳蓄血证,是太阳经的表邪化热,顺着经络传入腑中,与血相互结聚,形成了下焦的瘀热互结。病人会出现像发狂或者真正发狂的症状,这是因为瘀热向上扰乱了心神;少腹部会有拘急结硬或者胀满的感觉,这是瘀血阻滞在下焦的表现;病人小便正常,这可以用来和蓄水证进行区分,因为膀胱的气化功能没有受到影响。抵当汤是治疗此证的方剂,水蛭、虻虫性味咸苦,能够进入血分,破除瘀血;大黄、桃仁能够荡涤邪热,活血化瘀,共同起到破血逐瘀的作用。
综上所述,《伤寒论》中的太阳病证,经证有中风和伤寒的区别,腑证有蓄水和蓄血的不同。它在辨证方面的精准,用药方面的巧妙,为后世的医生临床治病提供了重要的指导。我们这些学医的人,应当深入研究经典着作,领悟其中的真实含义,继承中医的学术,救助百姓的疾病,让中医这一瑰宝能够光彩夺目,千古流传。