概要速览
十岁的布偶猫“雪球”被确诊为慢性肾病三期，伴随肾功能衰退、贫血、电解质紊乱等并发症，频繁出现多饮多尿、食欲废绝、精神萎靡的症状，生命一度岌岌可危。主人苏晚与雪球相伴八年，感情深厚，面对诊断结果悲痛不已，却始终不愿放弃。她带着雪球辗转多家医院，尝试多种治疗方案均效果甚微，最终求助“砚心诊疗室”。王砚珩通过全面的检查评估，为雪球制定了“精准用药 处方饮食 皮下补液 定期监测”的个性化慢性肾病管理方案，全程指导苏晚科学护理。经过一年的悉心照料与精准管理，雪球的病情奇迹般得到稳定，肾功能指标明显改善，贫血症状基本缓解，重新恢复了往日的活力。王砚珩用专业的诊疗与坚定的信念，助力主人创造了生命的奇迹，也诠释了慢性肾病并非绝症，科学管理能让宠物拥有高质量的生活。
正文
初冬的寒风裹挟着冷雨，敲打在“砚心诊疗室”的玻璃窗上，发出淅淅沥沥的声响。苏晚抱着一只浑身蜷缩的布偶猫，急匆匆地推门而入，雨水打湿了她的发梢，脸上满是焦急与疲惫。怀里的布偶猫名叫雪球，曾经有着一身蓬松雪白的毛发，如今却变得干枯杂乱，原本圆润的脸庞明显消瘦，眼眶凹陷，眼神浑浊而黯淡，呼吸也有些急促。
“王医生，求求您救救雪球！它已经三天没好好吃东西了，每天就趴在那里，连动一下的力气都没有。”苏晚的声音带着哭腔，双手紧紧抱着雪球，生怕一不小心就失去它。
苏晚与雪球相伴了八年。八年前，刚毕业的苏晚独自一人在这座城市打拼，孤独又迷茫，偶然在宠物店看到了刚出生不久的雪球，一双蓝色的大眼睛像蓝宝石一样清澈，瞬间治愈了她所有的疲惫。从那以后，雪球就成了苏晚最亲密的家人，陪伴她度过了无数个艰难的日夜。无论苏晚加班到多晚，回到家总能看到雪球在门口等着她，用柔软的身体蹭她的腿，用温暖的呼噜声慰藉她的辛劳。
三个月前，苏晚发现雪球的饮水量明显增加，以前一天只喝一小碗水，现在要喝满满两大碗，尿量也随之增多，家里的猫砂盆每天都要清理好几次。起初，苏晚以为是天气干燥导致的，并没有太在意。可没过多久，雪球的食欲开始下降，以前最喜欢的冻干和罐头也只是闻了闻就走开，体重在短短一个月内下降了近两斤，精神状态也越来越差，每天大部分时间都在睡觉，变得沉默寡言。
苏晚这才意识到问题的严重性，带着雪球去了家附近的宠物医院。经过检查，雪球被确诊为慢性肾病三期，血肌酐和尿素氮指标远超正常范围，还伴有中度贫血和电解质紊乱。医生告诉苏晚，慢性肾病是不可逆的，只能通过保守治疗延缓病情发展，以雪球现在的状况，生命可能只剩下半年到一年的时间。
这个消息如同晴天霹雳，让苏晚悲痛不已。但她并没有放弃，带着雪球辗转了多家知名的宠物医院，尝试了药物治疗、中药调理、针灸等多种方案，可雪球的病情不仅没有好转，反而越来越严重，最近更是出现了食欲废绝、精神萎靡的症状，连站立都变得困难。
在一位宠物医生的推荐下，苏晚抱着最后一丝希望，带着雪球来到了“砚心诊疗室”。
王砚珩连忙上前，小心翼翼地将雪球从苏晚怀里接过，放在诊疗台上。雪球虚弱地趴在那里，连抬头的力气都没有，只是用微弱的眼神看了看王砚珩，便又闭上了眼睛。王砚珩动作轻柔地为雪球进行检查，触摸它的腹部时，雪球发出了一声低低的呜咽，显然是感到了不适。
“苏小姐，别着急，我先给雪球做个全面的检查，详细了解它的病情后，再制定针对性的治疗方案。”王砚珩的声音温和而坚定，给了苏晚一丝慰藉。
随后，王砚珩为雪球安排了全面的检查，包括血常规、生化全套、尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声等。检查结果显示，雪球的血肌酐高达420μl/L（正常范围44-111μl/L），尿素氮25ol/L（正常范围2.5-9.6ol/L），尿比重1.010（正常范围1.035-1.060），血红蛋白只有85g/L（正常范围120-180g/L），肾脏超声显示双侧肾脏体积缩小，皮质变薄，实质回声增强，符合慢性肾病三期的典型特征，且病情有进一步恶化的趋势。
“苏小姐，雪球的情况确实比较严重，慢性肾病三期已经属于中晚期，肾功能损伤明显，还伴随多种并发症。”王砚珩拿着检查报告，语气严肃地说，“虽然慢性肾病无法根治，但通过科学的管理和精准的治疗，我们完全可以延缓病情进展，缓解它的痛苦，提高它的生活质量，甚至延长它的生命。只要你有信心，我们一起努力，一定能创造奇迹。”
苏晚听到王砚珩的话，眼中重新燃起了希望，她用力点点头：“王医生，我相信您！只要能让雪球好起来，让我做什么都可以。”
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一、个性化慢性肾病管理方案制定
基于雪球的详细检查结果和苏晚的护理能力，王砚珩制定了一套“精准用药 处方饮食 皮下补液 定期监测”的个性化慢性肾病管理方案，每个环节都经过了严谨的考量，力求为雪球提供最科学、最有效的护理。
1. 精准用药：对症治疗，保护肾功能
针对雪球的病情，王砚珩制定了多靶点的用药方案，旨在缓解症状、保护残余肾功能、纠正并发症。
首先，针对肾功能损伤，选用了宠物专用的血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物能够扩张肾脏血管，改善肾脏的血液灌注，减少尿蛋白流失，延缓肾功能恶化。同时，搭配使用磷结合剂，因为慢性肾病患者常出现高磷血症，高磷会进一步损伤肾脏，磷结合剂能够在肠道内与磷结合，减少磷的吸收，降低血液中磷的浓度。
其次，针对雪球的中度贫血，开具了促红细胞生成素，刺激骨髓造血，提高血红蛋白水平，缓解贫血症状。同时，补充铁剂和维生素B12，为造血提供充足的原料，提高治疗效果。
最后，针对电解质紊乱，给予口服补钾药物，纠正低钾血症，维持体内电解质平衡。“这些药物的剂量都需要根据雪球的体重和病情进行精准调整，你一定要严格按照医嘱给它服用，绝对不能擅自增减剂量。”王砚珩向苏晚详细讲解了每种药物的作用和使用方法，并将用药时间表打印出来，交给苏晚。
2. 处方饮食：科学营养，减轻肾脏负担
饮食管理是慢性肾病管理的核心，合理的饮食能够有效减轻肾脏负担，延缓病情进展。王砚珩为雪球推荐了低蛋白、低磷、高能量的慢性肾病处方粮，这类处方粮能够减少蛋白质代谢废物的产生，降低肾脏的排泄压力，同时保证雪球获得足够的能量，维持身体机能。
“除了处方粮，绝对不能给雪球喂食任何人类的食物，尤其是高盐、高磷、高蛋白的食物，比如肉类、海鲜、奶制品等，这些食物会严重加重肾脏负担，加速病情恶化。”王砚珩强调道，“同时，要保证雪球有充足的饮水，可以在水中加入少量低钠鸡汤，提高它的饮水兴趣，促进尿液排出，帮助肾脏排毒。”
此外，王砚珩还建议苏晚每天分多次少量喂食，避免一次进食过多，增加肾脏的代谢压力。如果雪球食欲不佳，可以将处方粮用温水泡软，或者搭配少量宠物专用的营养膏，提高食物的适口性。
3. 皮下补液：补充水分，改善肾脏灌注
皮下补液是慢性肾病管理的重要手段之一，能够有效补充水分，改善肾脏的血液灌注，促进代谢废物的排出，缓解多饮多尿带来的脱水问题。王砚珩详细教苏晚如何进行皮下补液操作：选择合适的补液针头和输液器，将补液袋悬挂在高处，在雪球的颈部或背部皮肤松弛处捏起皮肤，将针头刺入皮下，缓慢推注补液。
“每次补液的量和频率需要根据雪球的体重、饮水量和尿量进行调整，初期每天补液200，分两次进行，每次100。”王砚珩一边演示，一边对苏晚说，“补液时动作一定要轻柔，避免弄疼雪球。如果操作过程中遇到任何问题，随时给我打电话。”
为了让苏晚更好地掌握操作技巧，王砚珩让护士小李现场指导苏晚进行了一次模拟操作，直到苏晚能够熟练完成整个流程。
4. 定期监测：动态调整，精准管控
定期监测是及时了解病情变化、调整治疗方案的关键。王砚珩为雪球制定了详细的监测计划：初期每周复查一次血常规、生化全套和尿常规，监测血肌酐、尿素氮、血红蛋白、电解质等指标的变化；病情稳定后，每两周复查一次；三个月后，每月复查一次；半年后，每两个月复查一次。同时，要求苏晚每天记录雪球的饮水量、尿量、食欲、精神状态和体重变化，为病情评估提供参考。
“通过定期监测，我们可以及时掌握雪球的病情变化，根据指标调整用药剂量、补液量和饮食方案，确保治疗的精准性和有效性。”王砚珩对苏晚说，“慢性肾病的管理是一个长期的过程，需要我们保持耐心，密切配合。”
二、方案实施的艰难与突破
方案制定后，苏晚按照王砚珩的指导，开始了对雪球的精细化护理。然而，这个过程充满了挑战，苏晚凭借着坚定的信念和对雪球的爱，一步步克服困难，见证着雪球的变化。
用药初期，雪球对口服药物表现出强烈的抗拒。苏晚尝试将药物混在食物里，可雪球嗅觉灵敏，一闻到药物的味道就拒绝进食。无奈之下，苏晚只能采用强制喂食的方式，每次喂药都像一场“战斗”。她小心翼翼地将雪球抱在怀里，用手轻轻掰开它的嘴巴，将药片放入口中，再用注射器将少量温水注入它的嘴里，帮助它吞咽。每次喂药后，雪球都会生气地跑开，不理会苏晚，苏晚看着它委屈的样子，心中既心疼又无奈，却只能强忍着泪水，坚持给它喂药。
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皮下补液的操作也并不顺利。第一次给雪球补液时，苏晚因为紧张，手不停地发抖，针头刺了好几次才成功刺入皮下。雪球感受到疼痛，挣扎着想要挣脱，苏晚紧紧抱住它，眼泪在眼眶里打转，却只能硬着头皮将补液推注完。补液结束后，苏晚发现雪球的颈部出现了一个小小的鼓包，她以为是自己操作不当导致的，焦急地给王砚珩打电话。王砚珩耐心地解释道，这是正常现象，皮下补液后液体需要一定时间才能被吸收，过几个小时鼓包就会消失，让她不要担心。在王砚珩的鼓励和指导下，苏晚的操作越来越熟练，雪球也逐渐适应了皮下补液，不再像以前那样激烈反抗。
饮食调整方面，雪球一开始对处方粮非常不感兴趣，闻了闻就走开了，连续两天几乎没有进食。苏晚看着雪球日渐消瘦的身体，心急如焚，她按照王砚珩的建议，将处方粮用温水泡软，搭配少量营养膏，一点点喂给雪球。雪球一开始只是勉强吃几口，随着时间的推移，它逐渐适应了处方粮的味道，食欲也慢慢恢复了。
王砚珩每周都会根据苏晚记录的情况和复查结果，调整治疗方案。在用药两周后，雪球的血肌酐和尿素氮指标有所下降，精神状态也稍微好转，能够偶尔在房间里走动一下。苏晚看到了希望，更加坚定了护理的决心。
然而，就在病情逐渐好转的时候，意外发生了。在方案实施的第四个星期，雪球突然出现了呕吐、腹泻的症状，精神状态再次变差，复查时发现血肌酐和尿素氮指标又有所回升。苏晚非常着急，以为是护理过程中出现了问题，情绪十分低落。
王砚珩经过详细检查和分析，判断雪球可能是因为药物副作用导致的胃肠道反应，进而影响了病情。他立即调整了用药方案，减少了部分药物的剂量，同时添加了保护胃肠道的药物。在调整方案后，雪球的呕吐、腹泻症状逐渐缓解，血肌酐和尿素氮指标也慢慢稳定下来。
在方案实施的第三个月，雪球的复查结果显示，血肌酐下降到了320μl/L，尿素氮下降到了18ol/L，血红蛋白上升到了105g/L，各项指标都有了明显的改善。雪球的精神状态也越来越好，能够主动进食，每天都会在房间里玩耍一会儿，毛发也变得顺滑了一些。
苏晚看着雪球的变化，心中充满了欣慰和感激，她更加坚信，只要坚持科学的管理，雪球一定能够创造生命的奇迹。
三、生命奇迹与温情延续
一年的时间转瞬即逝，雪球的变化让所有人都感到惊叹。它的体重恢复到了患病前的水平，一身雪白的毛发重新变得蓬松有光泽，蓝色的大眼睛又恢复了往日的清澈与灵动。每天，它都会像以前一样，在苏晚下班回家时，在门口等着她，用柔软的身体蹭她的腿，发出温暖的呼噜声。它的饮水量和尿量恢复正常，食欲旺盛，精神饱满，完全看不出是一只患有慢性肾病三期的猫咪。
这天，苏晚带着雪球来到“砚心诊疗室”进行年度复查。王砚珩为雪球进行了全面的检查，检查结果显示，血肌酐降至210μl/L，尿素氮降至10ol/L，血红蛋白升至130g/L，尿比重升至1.025，各项指标都接近正常范围，肾脏超声显示肾脏形态稳定，没有进一步恶化的迹象。
“王医生，太感谢您了！您看雪球现在多好，这简直就是一个奇迹！”苏晚的脸上洋溢着灿烂的笑容，眼中闪烁着激动的泪水，“如果不是您，我可能早就失去雪球了。是您用专业的知识和耐心的指导，给了雪球第二次生命。”
王砚珩看着眼前活泼可爱的雪球和满脸幸福的苏晚，心中充满了成就感。“苏小姐，这都是你和雪球共同努力的结果。你对雪球的爱和坚持，是创造这个奇迹的关键。”他笑着说，“雪球的病情能够稳定到这种程度，超出了预期，这充分说明，慢性肾病并非绝症，只要进行科学的管理和精心的护理，宠物完全可以拥有高质量的生活。”
王砚珩为苏晚制定了后续的维持治疗方案，建议继续按照当前的用药和饮食方案进行护理，定期复查，根据病情变化及时调整方案。同时，提醒苏晚要注意观察雪球的状态，如果出现异常情况，及时联系他。
苏晚点点头，认真地记下了王砚珩的建议。她抱着雪球，开开心心地离开了诊所。阳光透过玻璃窗洒在她们身上，雪球在苏晚的怀里舒服地眯起了眼睛，画面十分温馨。
回到家后，苏晚像往常一样，给雪球喂食、梳理毛发，然后坐在沙发上，陪着雪球玩耍。雪球在她身边欢快地奔跑、跳跃，时不时用头蹭她的手，寻求关爱。苏晚看着雪球快乐的样子，心中感慨万千。她知道，这一年的护理过程充满了艰辛，但所有的努力都值得。雪球不仅创造了生命的奇迹，也让她更加懂得了生命的可贵和坚持的意义。
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王砚珩回到诊所，在工作笔记上写道：“慢性肾病的阴影，无法遮蔽生命的光芒。用精准的用药缓解病痛，用科学的饮食减轻负担，用细致的补液滋养身体，用坚定的信念创造奇迹。每一只患病的宠物，都值得被全力以赴地守护；每一份不放弃的爱，都能唤醒生命的力量。愿每一位宠物主人都能坚守希望，与爱宠共渡难关，让温暖与陪伴延续更长的时光。”
章节钩子
雪球的奇迹康复在宠物圈引起了不小的轰动，很多患有慢性肾病的宠物主人都慕名而来。不久后，一位名叫陈姐的女士带着自己的七岁英短猫“元宝”来到了诊所。元宝被确诊为慢性肾病二期，虽然病情没有雪球严重，但它同时伴有严重的高血压和糖尿病，这给肾病管理带来了巨大的挑战。陈姐尝试了多种治疗方案，却始终无法很好地控制元宝的血糖和血压，看着元宝的身体日渐虚弱，她心急如焚。面对这种并发症较多的情况，王砚珩需要重新制定个性化的管理方案，既要控制肾病进展，又要稳定血糖和血压。他该如何平衡多种疾病的治疗，帮助元宝稳定病情，提高生活质量？
观众互动
投票：你认为慢性肾病猫咪能够创造生命奇迹，最关键的因素是什么？
A. 精准有效的药物治疗
B. 科学合理的饮食管理
C. 主人的坚持与精心护理
D. 专业的定期监测与方案调整
十岁的布偶猫“雪球”被确诊为慢性肾病三期，伴随肾功能衰退、贫血、电解质紊乱等并发症，频繁出现多饮多尿、食欲废绝、精神萎靡的症状，生命一度岌岌可危。主人苏晚与雪球相伴八年，感情深厚，面对诊断结果悲痛不已，却始终不愿放弃。她带着雪球辗转多家医院，尝试多种治疗方案均效果甚微，最终求助“砚心诊疗室”。王砚珩通过全面的检查评估，为雪球制定了“精准用药 处方饮食 皮下补液 定期监测”的个性化慢性肾病管理方案，全程指导苏晚科学护理。经过一年的悉心照料与精准管理，雪球的病情奇迹般得到稳定，肾功能指标明显改善，贫血症状基本缓解，重新恢复了往日的活力。王砚珩用专业的诊疗与坚定的信念，助力主人创造了生命的奇迹，也诠释了慢性肾病并非绝症，科学管理能让宠物拥有高质量的生活。
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初冬的寒风裹挟着冷雨，敲打在“砚心诊疗室”的玻璃窗上，发出淅淅沥沥的声响。苏晚抱着一只浑身蜷缩的布偶猫，急匆匆地推门而入，雨水打湿了她的发梢，脸上满是焦急与疲惫。怀里的布偶猫名叫雪球，曾经有着一身蓬松雪白的毛发，如今却变得干枯杂乱，原本圆润的脸庞明显消瘦，眼眶凹陷，眼神浑浊而黯淡，呼吸也有些急促。
“王医生，求求您救救雪球！它已经三天没好好吃东西了，每天就趴在那里，连动一下的力气都没有。”苏晚的声音带着哭腔，双手紧紧抱着雪球，生怕一不小心就失去它。
苏晚与雪球相伴了八年。八年前，刚毕业的苏晚独自一人在这座城市打拼，孤独又迷茫，偶然在宠物店看到了刚出生不久的雪球，一双蓝色的大眼睛像蓝宝石一样清澈，瞬间治愈了她所有的疲惫。从那以后，雪球就成了苏晚最亲密的家人，陪伴她度过了无数个艰难的日夜。无论苏晚加班到多晚，回到家总能看到雪球在门口等着她，用柔软的身体蹭她的腿，用温暖的呼噜声慰藉她的辛劳。
三个月前，苏晚发现雪球的饮水量明显增加，以前一天只喝一小碗水，现在要喝满满两大碗，尿量也随之增多，家里的猫砂盆每天都要清理好几次。起初，苏晚以为是天气干燥导致的，并没有太在意。可没过多久，雪球的食欲开始下降，以前最喜欢的冻干和罐头也只是闻了闻就走开，体重在短短一个月内下降了近两斤，精神状态也越来越差，每天大部分时间都在睡觉，变得沉默寡言。
苏晚这才意识到问题的严重性，带着雪球去了家附近的宠物医院。经过检查，雪球被确诊为慢性肾病三期，血肌酐和尿素氮指标远超正常范围，还伴有中度贫血和电解质紊乱。医生告诉苏晚，慢性肾病是不可逆的，只能通过保守治疗延缓病情发展，以雪球现在的状况，生命可能只剩下半年到一年的时间。
这个消息如同晴天霹雳，让苏晚悲痛不已。但她并没有放弃，带着雪球辗转了多家知名的宠物医院，尝试了药物治疗、中药调理、针灸等多种方案，可雪球的病情不仅没有好转，反而越来越严重，最近更是出现了食欲废绝、精神萎靡的症状，连站立都变得困难。
在一位宠物医生的推荐下，苏晚抱着最后一丝希望，带着雪球来到了“砚心诊疗室”。
王砚珩连忙上前，小心翼翼地将雪球从苏晚怀里接过，放在诊疗台上。雪球虚弱地趴在那里，连抬头的力气都没有，只是用微弱的眼神看了看王砚珩，便又闭上了眼睛。王砚珩动作轻柔地为雪球进行检查，触摸它的腹部时，雪球发出了一声低低的呜咽，显然是感到了不适。
“苏小姐，别着急，我先给雪球做个全面的检查，详细了解它的病情后，再制定针对性的治疗方案。”王砚珩的声音温和而坚定，给了苏晚一丝慰藉。
随后，王砚珩为雪球安排了全面的检查，包括血常规、生化全套、尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声等。检查结果显示，雪球的血肌酐高达420μl/L（正常范围44-111μl/L），尿素氮25ol/L（正常范围2.5-9.6ol/L），尿比重1.010（正常范围1.035-1.060），血红蛋白只有85g/L（正常范围120-180g/L），肾脏超声显示双侧肾脏体积缩小，皮质变薄，实质回声增强，符合慢性肾病三期的典型特征，且病情有进一步恶化的趋势。
“苏小姐，雪球的情况确实比较严重，慢性肾病三期已经属于中晚期，肾功能损伤明显，还伴随多种并发症。”王砚珩拿着检查报告，语气严肃地说，“虽然慢性肾病无法根治，但通过科学的管理和精准的治疗，我们完全可以延缓病情进展，缓解它的痛苦，提高它的生活质量，甚至延长它的生命。只要你有信心，我们一起努力，一定能创造奇迹。”
苏晚听到王砚珩的话，眼中重新燃起了希望，她用力点点头：“王医生，我相信您！只要能让雪球好起来，让我做什么都可以。”
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一、个性化慢性肾病管理方案制定
基于雪球的详细检查结果和苏晚的护理能力，王砚珩制定了一套“精准用药 处方饮食 皮下补液 定期监测”的个性化慢性肾病管理方案，每个环节都经过了严谨的考量，力求为雪球提供最科学、最有效的护理。
1. 精准用药：对症治疗，保护肾功能
针对雪球的病情，王砚珩制定了多靶点的用药方案，旨在缓解症状、保护残余肾功能、纠正并发症。
首先，针对肾功能损伤，选用了宠物专用的血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物能够扩张肾脏血管，改善肾脏的血液灌注，减少尿蛋白流失，延缓肾功能恶化。同时，搭配使用磷结合剂，因为慢性肾病患者常出现高磷血症，高磷会进一步损伤肾脏，磷结合剂能够在肠道内与磷结合，减少磷的吸收，降低血液中磷的浓度。
其次，针对雪球的中度贫血，开具了促红细胞生成素，刺激骨髓造血，提高血红蛋白水平，缓解贫血症状。同时，补充铁剂和维生素B12，为造血提供充足的原料，提高治疗效果。
最后，针对电解质紊乱，给予口服补钾药物，纠正低钾血症，维持体内电解质平衡。“这些药物的剂量都需要根据雪球的体重和病情进行精准调整，你一定要严格按照医嘱给它服用，绝对不能擅自增减剂量。”王砚珩向苏晚详细讲解了每种药物的作用和使用方法，并将用药时间表打印出来，交给苏晚。
2. 处方饮食：科学营养，减轻肾脏负担
饮食管理是慢性肾病管理的核心，合理的饮食能够有效减轻肾脏负担，延缓病情进展。王砚珩为雪球推荐了低蛋白、低磷、高能量的慢性肾病处方粮，这类处方粮能够减少蛋白质代谢废物的产生，降低肾脏的排泄压力，同时保证雪球获得足够的能量，维持身体机能。
“除了处方粮，绝对不能给雪球喂食任何人类的食物，尤其是高盐、高磷、高蛋白的食物，比如肉类、海鲜、奶制品等，这些食物会严重加重肾脏负担，加速病情恶化。”王砚珩强调道，“同时，要保证雪球有充足的饮水，可以在水中加入少量低钠鸡汤，提高它的饮水兴趣，促进尿液排出，帮助肾脏排毒。”
此外，王砚珩还建议苏晚每天分多次少量喂食，避免一次进食过多，增加肾脏的代谢压力。如果雪球食欲不佳，可以将处方粮用温水泡软，或者搭配少量宠物专用的营养膏，提高食物的适口性。
3. 皮下补液：补充水分，改善肾脏灌注
皮下补液是慢性肾病管理的重要手段之一，能够有效补充水分，改善肾脏的血液灌注，促进代谢废物的排出，缓解多饮多尿带来的脱水问题。王砚珩详细教苏晚如何进行皮下补液操作：选择合适的补液针头和输液器，将补液袋悬挂在高处，在雪球的颈部或背部皮肤松弛处捏起皮肤，将针头刺入皮下，缓慢推注补液。
“每次补液的量和频率需要根据雪球的体重、饮水量和尿量进行调整，初期每天补液200，分两次进行，每次100。”王砚珩一边演示，一边对苏晚说，“补液时动作一定要轻柔，避免弄疼雪球。如果操作过程中遇到任何问题，随时给我打电话。”
为了让苏晚更好地掌握操作技巧，王砚珩让护士小李现场指导苏晚进行了一次模拟操作，直到苏晚能够熟练完成整个流程。
4. 定期监测：动态调整，精准管控
定期监测是及时了解病情变化、调整治疗方案的关键。王砚珩为雪球制定了详细的监测计划：初期每周复查一次血常规、生化全套和尿常规，监测血肌酐、尿素氮、血红蛋白、电解质等指标的变化；病情稳定后，每两周复查一次；三个月后，每月复查一次；半年后，每两个月复查一次。同时，要求苏晚每天记录雪球的饮水量、尿量、食欲、精神状态和体重变化，为病情评估提供参考。
“通过定期监测，我们可以及时掌握雪球的病情变化，根据指标调整用药剂量、补液量和饮食方案，确保治疗的精准性和有效性。”王砚珩对苏晚说，“慢性肾病的管理是一个长期的过程，需要我们保持耐心，密切配合。”
二、方案实施的艰难与突破
方案制定后，苏晚按照王砚珩的指导，开始了对雪球的精细化护理。然而，这个过程充满了挑战，苏晚凭借着坚定的信念和对雪球的爱，一步步克服困难，见证着雪球的变化。
用药初期，雪球对口服药物表现出强烈的抗拒。苏晚尝试将药物混在食物里，可雪球嗅觉灵敏，一闻到药物的味道就拒绝进食。无奈之下，苏晚只能采用强制喂食的方式，每次喂药都像一场“战斗”。她小心翼翼地将雪球抱在怀里，用手轻轻掰开它的嘴巴，将药片放入口中，再用注射器将少量温水注入它的嘴里，帮助它吞咽。每次喂药后，雪球都会生气地跑开，不理会苏晚，苏晚看着它委屈的样子，心中既心疼又无奈，却只能强忍着泪水，坚持给它喂药。
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皮下补液的操作也并不顺利。第一次给雪球补液时，苏晚因为紧张，手不停地发抖，针头刺了好几次才成功刺入皮下。雪球感受到疼痛，挣扎着想要挣脱，苏晚紧紧抱住它，眼泪在眼眶里打转，却只能硬着头皮将补液推注完。补液结束后，苏晚发现雪球的颈部出现了一个小小的鼓包，她以为是自己操作不当导致的，焦急地给王砚珩打电话。王砚珩耐心地解释道，这是正常现象，皮下补液后液体需要一定时间才能被吸收，过几个小时鼓包就会消失，让她不要担心。在王砚珩的鼓励和指导下，苏晚的操作越来越熟练，雪球也逐渐适应了皮下补液，不再像以前那样激烈反抗。
饮食调整方面，雪球一开始对处方粮非常不感兴趣，闻了闻就走开了，连续两天几乎没有进食。苏晚看着雪球日渐消瘦的身体，心急如焚，她按照王砚珩的建议，将处方粮用温水泡软，搭配少量营养膏，一点点喂给雪球。雪球一开始只是勉强吃几口，随着时间的推移，它逐渐适应了处方粮的味道，食欲也慢慢恢复了。
王砚珩每周都会根据苏晚记录的情况和复查结果，调整治疗方案。在用药两周后，雪球的血肌酐和尿素氮指标有所下降，精神状态也稍微好转，能够偶尔在房间里走动一下。苏晚看到了希望，更加坚定了护理的决心。
然而，就在病情逐渐好转的时候，意外发生了。在方案实施的第四个星期，雪球突然出现了呕吐、腹泻的症状，精神状态再次变差，复查时发现血肌酐和尿素氮指标又有所回升。苏晚非常着急，以为是护理过程中出现了问题，情绪十分低落。
王砚珩经过详细检查和分析，判断雪球可能是因为药物副作用导致的胃肠道反应，进而影响了病情。他立即调整了用药方案，减少了部分药物的剂量，同时添加了保护胃肠道的药物。在调整方案后，雪球的呕吐、腹泻症状逐渐缓解，血肌酐和尿素氮指标也慢慢稳定下来。
在方案实施的第三个月，雪球的复查结果显示，血肌酐下降到了320μl/L，尿素氮下降到了18ol/L，血红蛋白上升到了105g/L，各项指标都有了明显的改善。雪球的精神状态也越来越好，能够主动进食，每天都会在房间里玩耍一会儿，毛发也变得顺滑了一些。
苏晚看着雪球的变化，心中充满了欣慰和感激，她更加坚信，只要坚持科学的管理，雪球一定能够创造生命的奇迹。
三、生命奇迹与温情延续
一年的时间转瞬即逝，雪球的变化让所有人都感到惊叹。它的体重恢复到了患病前的水平，一身雪白的毛发重新变得蓬松有光泽，蓝色的大眼睛又恢复了往日的清澈与灵动。每天，它都会像以前一样，在苏晚下班回家时，在门口等着她，用柔软的身体蹭她的腿，发出温暖的呼噜声。它的饮水量和尿量恢复正常，食欲旺盛，精神饱满，完全看不出是一只患有慢性肾病三期的猫咪。
这天，苏晚带着雪球来到“砚心诊疗室”进行年度复查。王砚珩为雪球进行了全面的检查，检查结果显示，血肌酐降至210μl/L，尿素氮降至10ol/L，血红蛋白升至130g/L，尿比重升至1.025，各项指标都接近正常范围，肾脏超声显示肾脏形态稳定，没有进一步恶化的迹象。
“王医生，太感谢您了！您看雪球现在多好，这简直就是一个奇迹！”苏晚的脸上洋溢着灿烂的笑容，眼中闪烁着激动的泪水，“如果不是您，我可能早就失去雪球了。是您用专业的知识和耐心的指导，给了雪球第二次生命。”
王砚珩看着眼前活泼可爱的雪球和满脸幸福的苏晚，心中充满了成就感。“苏小姐，这都是你和雪球共同努力的结果。你对雪球的爱和坚持，是创造这个奇迹的关键。”他笑着说，“雪球的病情能够稳定到这种程度，超出了预期，这充分说明，慢性肾病并非绝症，只要进行科学的管理和精心的护理，宠物完全可以拥有高质量的生活。”
王砚珩为苏晚制定了后续的维持治疗方案，建议继续按照当前的用药和饮食方案进行护理，定期复查，根据病情变化及时调整方案。同时，提醒苏晚要注意观察雪球的状态，如果出现异常情况，及时联系他。
苏晚点点头，认真地记下了王砚珩的建议。她抱着雪球，开开心心地离开了诊所。阳光透过玻璃窗洒在她们身上，雪球在苏晚的怀里舒服地眯起了眼睛，画面十分温馨。
回到家后，苏晚像往常一样，给雪球喂食、梳理毛发，然后坐在沙发上，陪着雪球玩耍。雪球在她身边欢快地奔跑、跳跃，时不时用头蹭她的手，寻求关爱。苏晚看着雪球快乐的样子，心中感慨万千。她知道，这一年的护理过程充满了艰辛，但所有的努力都值得。雪球不仅创造了生命的奇迹，也让她更加懂得了生命的可贵和坚持的意义。
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王砚珩回到诊所，在工作笔记上写道：“慢性肾病的阴影，无法遮蔽生命的光芒。用精准的用药缓解病痛，用科学的饮食减轻负担，用细致的补液滋养身体，用坚定的信念创造奇迹。每一只患病的宠物，都值得被全力以赴地守护；每一份不放弃的爱，都能唤醒生命的力量。愿每一位宠物主人都能坚守希望，与爱宠共渡难关，让温暖与陪伴延续更长的时光。”
章节钩子
雪球的奇迹康复在宠物圈引起了不小的轰动，很多患有慢性肾病的宠物主人都慕名而来。不久后，一位名叫陈姐的女士带着自己的七岁英短猫“元宝”来到了诊所。元宝被确诊为慢性肾病二期，虽然病情没有雪球严重，但它同时伴有严重的高血压和糖尿病，这给肾病管理带来了巨大的挑战。陈姐尝试了多种治疗方案，却始终无法很好地控制元宝的血糖和血压，看着元宝的身体日渐虚弱，她心急如焚。面对这种并发症较多的情况，王砚珩需要重新制定个性化的管理方案，既要控制肾病进展，又要稳定血糖和血压。他该如何平衡多种疾病的治疗，帮助元宝稳定病情，提高生活质量？
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B. 科学合理的饮食管理
C. 主人的坚持与精心护理
D. 专业的定期监测与方案调整