金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治赋-《中医中药百赋精华》

  金匮论病,胸痹心痛详明;圣哲遗规,短气之证亦彰。胸膺痹阻,心痛时作,短气难舒,病机复杂。探微索隐,治法昭然。

  胸痹之疾,本虚标实。阳虚阴盛,痰浊瘀血内阻。喘息咳唾,胸背痛而短气;不得平卧,遇寒则疼痛加剧。栝蒌薤白白酒汤,通阳散结,豁痰下气,为治胸痹之基础;栝蒌薤白半夏汤,加半夏以增化痰之力,疗胸痹而痰盛者。

  心痛之证,病情危急。真心痛乃寒凝心脉,剧痛持久,面白肢冷;胃脘痛需仔细辨别,症状或有相似。乌头赤石脂丸,温阳散寒,峻逐阴邪,疗心痛之重症;枳实薤白桂枝汤,通阳泄浊,降逆平冲,治胸阳不振而气滞者。

  短气之因,或虚或实。实证多为痰饮内阻,气道不畅;虚证常由肺气不足,元气亏虚。辨证论治,当审明虚实。实者祛痰蠲饮,宣畅气机;虚者补益肺气,培元固本。

  胸痹心痛短气,关乎心胃肺脏。明辨病机,准确用药。遵仲景之经旨,用经典之良方。使胸阳畅而痹痛止,气息匀而病体康。传医道之精华,佑百姓之安康。

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  译:

  《金匮要略》论述疾病时,对胸痹、心痛的记载十分详尽;古代圣贤留下的规范中,对短气这一症状也有明确阐述。胸膺部位阻塞不通,心痛时常发作,呼吸短促难以舒畅,这些病证的病机复杂。深入探究其中的隐微之处,治疗方法便能清晰呈现。

  胸痹这种疾病,本质是本虚标实。多因阳气虚弱、阴寒偏盛,同时伴有痰浊、瘀血阻塞体内。患者会出现喘息、咳嗽、吐痰,胸背部疼痛且呼吸短促,不能平躺,遇到寒冷时疼痛会加剧。治疗上,栝蒌薤白白酒汤能通阳散结、豁痰下气,是治疗胸痹的基础方剂;如果胸痹患者痰邪较盛,就用栝蒌薤白半夏汤,加入半夏以增强化痰的力量。

  心痛的证候,病情往往危急。真心痛是由于寒邪凝聚心脉,疼痛剧烈且持续时间长,患者面色苍白、四肢发冷;此外,胃脘痛与心痛症状可能相似,需要仔细辨别。乌头赤石脂丸能温阳散寒、猛烈驱逐阴邪,用于治疗重症心痛;枳实薤白桂枝汤则可通阳泄浊、降逆平冲,治疗胸阳不振兼气滞的病证。

  短气的原因,有虚有实。实证多是痰饮阻塞体内,导致气道不通畅;虚证常因肺气不足、元气亏虚。辨证治疗时,应当明确区分虚实:实证要祛痰化饮、疏通气机;虚证则需补益肺气、巩固根本。

  胸痹、心痛、短气这些病证,与心、胃、肺等脏腑相关。明确辨别病机,准确使用药物,遵循张仲景的经典旨意,运用经典的良方,能使胸阳通畅而痹痛停止,气息均匀而身体康复。传承医学的精华,就能保佑百姓的安康。