黄帝内经·素问·征四失论赋-《中医中药百赋精华》

  医道渊兮,源流长而圣明;《内经》灿兮,含至理以昭形。《征四失论》,警医之诫;明察失误,乃为医经。今作斯赋,以阐其精。

  首言不知阴阳逆从,医之过矣。阴阳者,天地之道纲;万物之纲纪。诊病不识阴阳,如舟行迷向;治病罔顾逆从,犹瞽者夜行。阳盛用热,阴盛施凉,误投药石,祸起萧墙。寒热颠倒,虚实乖张,致正气之消散,令病者之夭亡。故察色按脉,先别阴阳;审证求因,逆从必详。

  次论不审脉之缓急,病之新故。缓急之脉,示病之状;新故之病,疗有殊方。脉缓邪轻,脉急邪猖;新病易愈,久病难康。不辨此理,施治乖张。或轻新病以为无碍,或重旧疾而致彷徨。不知标本,先后无章,病未去而正已伤。是以观脉象之变,察病期之长,明缓急之异,分新故之详。

  又叹不适贫富贵贱之情。人生有别,贵贱殊形;贫富异境,忧乐不同。富贵之人,膏粱常进;贫贱之士,藜藿为生。病虽相似,体有衰荣。医者不察,一概而论,药石同用,岂得效灵?富贵骄恣,治须戒其任性;贫贱困苦,疗当恤其疲形。知其心而顺其意,药饵合而病可宁。

  再者责于粗疏学业,言行自贤。医学浩瀚,如沧海之无垠;知识渊博,似峻岳之崇峥。粗工浅陋,不精脉证;略知一二,便称神明。临病仓卒,未能详审;治之不愈,反怨病情。不知勤求古训,博采众经;惟务自炫,罔顾生灵。故为医者,当精研经典,广纳贤英;虚心若谷,技艺乃精。

  嗟乎!医乃仁术,关乎性命。遵《征四失论》之规,守大医精诚之令。祛病除患,怀悲悯之心;审慎诊疗,无失误之病。愿吾辈之医者,继往圣之遗风;扬岐黄之伟业,惠万民以康宁。

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  译:

  《黄帝内经·征四失论赋》

  医学之道渊源流长,无比高深且具有神圣的智慧;《黄帝内经》光辉灿烂,蕴含着极为精深的道理,能够清晰呈现生命健康的规律。《征四失论》这篇文章,是对医者的警示劝诫,明确指出并审视医疗过程中的失误,是医学经典的重要内容。如今创作这篇赋,就是为了深入阐释其中的精髓。

  开篇讲的是如果医者不了解阴阳逆从的道理,这是严重的过错。阴阳,是天地运行的总规律,是万事万物的纲领。诊断疾病时不能识别阴阳,就好比行船迷失了方向;治疗疾病时不顾及逆从原则,犹如盲人在黑夜中行走。阳盛的病症却用温热药,阴盛的病症反而用寒凉药,错误地使用药物,就会引发灾祸。使寒热颠倒,虚实错乱,导致人体正气消散,让患者走向死亡。所以,通过观察面色、触摸脉象,首先要辨别阴阳;审察症状、探求病因,对于逆从原则必须详细掌握。

  其次论述的是不仔细审察脉象的缓急以及疾病的新久。脉象的缓急,显示着疾病的状态;疾病的新久,在治疗上有着不同的方法。脉象和缓,表明邪气较轻;脉象急促,意味着邪气猖獗;新得的疾病容易治愈,久病则难以康复。如果不能辨别这些道理,治疗就会出现偏差。有的医生轻视新病,认为没有大碍;有的则对旧疾过于重视,从而陷入不知所措的境地。不了解疾病的标本关系,治疗时先后顺序混乱,结果疾病还未去除,正气却已受到损伤。因此,要观察脉象的变化,洞察疾病持续时间的长短,明确缓急的差异,区分新病与旧病的详细情况。

  又可叹有些医者不能适应患者贫富贵贱的不同情况和情绪。人生来就有差别,贵贱有着不同的表现;贫富处于不同的环境,忧愁和快乐也各不相同。富贵的人,常常食用肥甘厚味;贫贱的人,只能以粗茶淡饭为生。虽然病症可能相似,但身体的强弱盛衰有别。医者如果不加以仔细观察和区分,一概用相同的方法治疗,药物又怎么能发挥疗效呢?富贵之人骄横任性,治疗时必须告诫其改正任性的毛病;贫贱之人困苦疲惫,治疗时应当体恤他们疲惫的身体。了解患者的心理并顺应他们的情绪,药物与病情相契合,疾病才能痊愈。

  另外,要责备那些学业粗疏,言行中自认为贤能的医者。医学领域浩瀚无边,如同广阔无垠的大海;知识渊博深邃,好似雄伟高峻的山峰。医术粗陋的医生学识浅薄,对脉象和症状不能精准掌握;略微知道一点知识,就自称为高明的医生。面对疾病时仓促应对,不能详细审察病情;治疗没有效果,反而抱怨病情复杂。他们不懂得勤奋钻研古代医学典籍,广泛采纳各家的精华;只一心追求自我炫耀,却不顾及患者的生命安危。所以,作为医者,应当精心研究经典着作,广泛接纳贤能之士的经验;保持虚心的态度,医术才能精湛。

  唉!医学是充满仁爱之心的技艺,关系到人的生命。遵循《征四失论》的规范,坚守大医精诚的准则。祛除疾病祸患,怀有悲悯同情之心;审慎诊断治疗,避免出现失误。希望我们这些医者,继承古代圣贤的遗风;弘扬岐黄医学的伟大事业,让万民获得安康。