黄帝内经·素问·咳论赋-《中医中药百赋精华》

  粤若稽古,轩岐论道,《咳论》名篇,蕴理昭昭。探咳疾之根源,穷脏腑之奥窍。为医道之津梁,启后学之智妙。作斯赋以陈辞,展经言于笔杪。

  原夫咳之所生,非独在肺,五脏六腑,皆有所系。皮毛受邪,内舍于肺,肺为娇脏,感邪先伤。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,内外合邪,因而客之,咳嗽乃作。

  观夫五脏之咳,各有其征。肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满;脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

  至于六腑之咳,因脏累及。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;胆咳之状,咳呕胆汁;大肠咳状,咳而遗矢;小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;膀胱咳状,咳而遗溺;三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆五脏之久咳,乃移于六腑。

  又考咳之传变,各有时序。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

  且夫治咳之法,必求其本。审阴阳之盛衰,辨虚实之异等。或宣肺以散邪,或降气而化痰;或健脾以杜生痰之源,或补肾以培根本之元。针药并施,随证而转。调饮食,适寒温,养正气,防未然。

  嗟乎!《咳论》经,医家至珍。传千载而不灭,惠万代以常新。示咳疾之详明,启治疗之径门。愿学者之钻研,弘此道于无垠。使斯赋之精义,耀华夏之医林。

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  译:

  遥想上古,黄帝与岐伯探讨医道,《咳论》这一经典篇章,蕴含着清晰而深刻的医理。它深入探究咳嗽疾病的根源,穷尽人体脏腑间的奥秘。是医学道路上的重要指引,开启了后世学者的智慧之门。因此创作这篇赋来阐述相关内容,将经典经文的要义展现在笔下。

  推究咳嗽产生的原因,并非仅仅关乎肺脏,人体的五脏六腑都与之有所关联。人体的皮毛受到外邪侵袭,邪气会向内侵入肺脏。肺是娇嫩的脏器,最容易先受到邪气伤害。如果寒凉的饮食进入胃部,循着肺经向上到达肺脏,肺就会受寒,外部的邪气与内部的寒邪相互结合,客居在肺,咳嗽便由此发作。

  再看五脏引发的咳嗽,各有不同症状。肺咳的症状,咳嗽时伴有喘息且有声音,严重时会咯血;心咳的症状,咳嗽时会心痛,喉咙感觉像有东西梗塞,严重时咽喉肿痛甚至患上喉痹;肝咳的症状,咳嗽时两胁下疼痛,严重时无法转身,一转身就会觉得两侧腋下胀满;脾咳的症状,咳嗽时右胁下疼痛,隐隐牵引到肩背,严重时不能活动,一动咳嗽就会加剧;肾咳的症状,咳嗽时腰背相互牵引作痛,严重时会咳出涎液。

  至于六腑引发的咳嗽,则是因为五脏的咳嗽迁延累及所致。胃咳的症状,咳嗽并伴有呕吐,呕吐严重时会吐出蛔虫;胆咳的症状,咳嗽时呕吐胆汁;大肠咳的症状,咳嗽时会大便失禁;小肠咳的症状,咳嗽时会放屁,而且屁与咳嗽一同出现;膀胱咳的症状,咳嗽时会小便失禁;三焦咳的症状,咳嗽时腹部胀满,不想吃东西喝水。这些都是五脏咳嗽时间久了,才转移到六腑的情况。

  此外,考察咳嗽的传变规律,各有特定的时节顺序。在秋季,肺最先受到外邪;在春季,肝最先受邪;在夏季,心最先受邪;在长夏(农历六月,湿气主令),脾最先受邪;在冬季,肾最先受邪。

  而且治疗咳嗽的方法,一定要寻求根本原因。仔细审视阴阳的盛衰状况,辨别虚实的不同程度。有时需要宣通肺气来驱散外邪,有时要降气来化解痰液;有时要健运脾胃以杜绝痰液生成的源头,有时要补肾来培植身体根本元气。针灸和药物一起使用,根据病症的变化而灵活调整。同时,还要调节饮食,适应寒温变化,培养正气,预防疾病发生。

  唉!《咳论》这部经典,是医家最为珍贵的宝藏。流传千年而不曾磨灭,惠及万代且历久弥新。它详尽地揭示了咳嗽疾病的知识,开启了治疗咳嗽的正确途径。希望学医之人深入钻研,将这一医学道理弘扬到无穷无尽。让这篇赋所蕴含的精深要义,在华夏医学之林闪耀光芒。