黄帝内经· 素问·评热病论赋-《中医中药百赋精华》

  医道渊深,灵枢璀璨。《评热病论》,析病源之奥赜;圣言精妙,启岐黄之慧端。详探热病之机理,广论虚实之证传。今作斯赋,以彰其玄。

  夫热病之起,或因外感之邪。阴阳失调,营卫乖违。邪入于阴,则病深而热炽;邪犯于阳,乃表证而热微。观夫阴虚阳盛,热如焚炊。“汗出辄复热”,真阴耗损难追;“脉躁疾不为汗衰”,邪气鸱张可畏。此则逆之候,生死之所归。

  至于“风厥”之证,风热相搏。太阳受邪,少阴内应。发热汗出,表气不固而常泄;烦满不解,里热内扰而难宁。治当表里兼顾,疏邪清热并行。“表里刺之”,解太阳之表实;“饮之服汤”,清少阴之里蒸。

  “劳风”之疾,亦为热祟。“强上冥视”,头目昏蒙而难对;“唾出若涕”,痰涎壅盛而不溃。“恶风而振寒”,卫阳失护;“咳出青黄涕”,肺热内烩。其病在肺下,治法宜精揣。“巨阳引精”,导清气而邪退;“咳出其积”,除秽浊而身泰。

  又有“肾风”之患,风水相参。面部胕肿,水湿泛溢于上巅;目下壅如卧蚕,水气停聚于胞睑。“腹大胫肿”,肢体沉重而不便;“其水已成”,肿胀日增而可辨。“不能正偃”,肺气不利而喘满;“正偃则咳甚”,水邪射肺而声喧。“诸有水者,微肿先见于目下”,审证之要,察微知变。

  至若病之预后,关乎正气。“人所以汗出者,皆生于谷”,谷气充则津液化,卫外固而邪难制。热病若汗出热去,脉静身凉,此为顺象,生机可望;若汗后热留,脉躁疾张,逆证已现,危殆堪伤。

  《评热病论》,经典之章。探热病因机之妙,启后世临证之方。医家研读,心领神藏。遵古训而创新意,扬岐黄之荣光。愿斯道之广布,佑苍生之安康。

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  译:

  《黄帝内经·素问·评热病论赋》

  医学理论渊源深厚,《灵枢经》光芒璀璨。《评热病论》这一篇,深入剖析热病根源的精微奥秘;圣人之言精妙无比,开启了中医智慧的源头。详尽探究热病发生的机理,广泛论述疾病虚实的传变规律。如今创作这篇赋,来彰显其中的玄妙。

  热病的发生,有的是因为外感邪气。人体阴阳失调,营气和卫气的运行就会失常。邪气侵入阴分,病情就会深重且发热剧烈;邪气侵犯阳分,就会出现表证,发热程度相对轻微。试看阴虚阳盛的情况,发热如同烈火焚烧。“出汗后马上又发热”,这表明人体的真阴已经严重耗损,难以恢复;“脉象躁动疾速,不会因为出汗而衰减”,这说明邪气嚣张,十分可怕。这种情况属于逆证,关乎生死存亡。

  至于“风厥”这种病症,是风邪与热邪相互搏结所致。足太阳膀胱经受邪,足少阴肾经会相应。表现为发热、出汗,肌表卫气不固,汗液常常外泄;心烦、胸满不能缓解,体内热邪扰乱,令人不得安宁。治疗应当兼顾表里,疏散邪气与清泄里热同时进行。“用针刺法治疗表里两经”,以解除太阳经的表实证;“让患者饮用汤药”,来清泄少阴经的里热。

  “劳风”这种疾病,也是热病的一种。患者会“头部强直、视物不清”,头目昏沉模糊,难以正常视物;“咳出的痰液如同鼻涕”,痰涎壅塞,难以消散。“厌恶风寒、身体颤抖发冷”,这是卫阳受损的表现;“咳出青黄色的浓痰”,说明肺内有热邪郁积。病的部位在肺下,治疗方法需要精心揣摩。通过“引导太阳经的精气”,引领清气上升,使邪气消退;“促使咳出肺内积聚的痰浊”,清除体内秽浊之物,身体就能安泰。

  还有“肾风”的病症,是风水相互影响造成的。面部出现浮肿,水湿向上泛滥;下眼睑部位肿胀得像卧蚕一样,这是水气在眼睑部位停聚。“腹部胀大、小腿肿胀”,肢体沉重,行动不便;“表明水邪已经形成”,肿胀日益加重,很容易辨别。“不能平卧”,是因为肺气不利而出现气喘、胸闷;“平卧时咳嗽会加剧”,是水邪上犯肺部,导致咳嗽声大。“凡是有水邪的患者,轻微的水肿首先出现在下眼睑部位”,这是审察病症的关键要点,能够通过细微之处知晓病情变化。

  至于疾病的预后情况,关键在于人体正气。“人体之所以出汗,都是源于水谷精微”,水谷之气充足,津液就能正常化生,人体卫外功能坚固,邪气就难以侵犯。热病患者如果出汗后热退,脉象平静,身体凉爽,这属于顺象,还有生机和希望;如果出汗后热邪仍然留滞,脉象躁动疾速,这就是逆证,情况危险,令人担忧。

  《评热病论》是中医经典篇章。探索热病因机的精妙之处,为后世临床诊治提供了思路和方法。医家们研读这篇经典,应领悟其精髓并牢记心中。遵循古人的教诲,同时创新发展,弘扬中医的光辉。希望中医之道广泛传播,保佑天下百姓健康平安。