宋宇逮住主动求虐的好奇宝宝一只，自然是毫不客气地將標准说了一遍后，又补充道：“他们医院博士毕业时的平均水平都不如这个標准。”
顏农开始快速吧唧嘴，而后呲溜呲溜地开始认真嗦粉。
嘴里喃喃道：“要是我当年…也做不到吧…”
……
“小陈，看你刚刚有些犹豫不决，你是不是觉得这个6床有些问题啊”从4-6床病房出门后，聂云峰在门口站定，略显憨態问。
聂云峰长相普通，皮肤略黑，嘴唇很厚，面相看起来更像是地地道道的庄稼人。
宋宇也看出了陈宋之前的纠结，便开口：“小陈，你要有话可以直接说。”
陈宋的舌头抵得脸颊微凸几次后，才纠结不定说：“聂主任，宋老师，我也不是很確定！”
“这个病人的症状有些像足底外侧神经第一支卡压的典型体徵……”
“什么”宋宇本能一愣，而后强调：“足底外侧神经第一支”
作为专业的骨科和手外科医生，了解到脛神经终末支足底內外侧神经、跟骨內侧神经是应该的。
可足底外侧神经已经是脛神经的终末分支，足底外侧神经的第一支，就有点超纲了。
神经如树干，分支有分支，如循环一般套马。
陈宋点头：“我也是上个月看了创伤外科的分卷教材后，还略有记忆。”
“当然，我也只是猜测，如果要確诊的话，可能还需要加做一个核磁来確诊。”
“这个病人自诉，他在受伤之前，足跟部就有慢性疼痛。”
“我们都知道，足底外侧神经的第一支是起自外侧的后方，走行於踇展肌深面，越过了跖方肌的內侧筋膜，到达跖腱膜处继续在跟骨下行至趾短屈肌，止於小趾展肌。”
“第一支处的卡压与跗管综合徵不同的是，患者多不会主诉麻木。”
“我之所以怀疑是这个情况，是我刚刚在做查体时，在踇展伸肌深面有压痛，tel征阴性。”
“如果我们医院的神经肌电图做得好的话，应该可以显示这个位置的神经放电会出现异常。”
陈宋也不是背书，而是通过自己的语言將自己的理论以更加通俗、更有逻辑的形式表述出来。
陈宋一席话，將查体体徵、鑑別诊断的关键全都表述了出来，有理有据，层次分明。
患者之所以不常规做一个核磁，是因为他有外伤史，通过x线看到了有跟骨骨折，之前判定的是『诊断』明確！
然则，跟骨骨折並不会导致肌腱深面有压痛！
宋宇的眉毛闪了闪，他提取了关键词：“小陈，你这句我们都知道还是有点保守了。”
“聂主任，你怎么看”宋宇只是客场下乡支援的，骨折並不是他主负责的病种，所以就把决策权放给了聂云峰。
陈宋提出来的问题並不是创伤外科常见的病种，属於是非常罕见的病种和病证。
如果聂云峰什么都会的话，就有点不符合他星沙县第一人民医院骨科主任的身份，至少也得给他配个星市八医院主任的身份。
“做啊，有足够理由的怀疑就做。”
“小陈自来就格外谨慎，如果没有百分之八十確定的东西，他肯定不会说出来的！”
“不懂可以当做不存在，既然知道了，那就明確诊断。”
顾远推了推眼镜：“聂主任，我进去和病人谈一下。”
这是顾远分管的病人。
“详细地解释一下这个诊断的必要性，不太懂的话，先查一下……”聂云峰提点道。
顾远本打算偷偷去查的，此刻被聂云峰点明后，他索性拿著手机就靠墙而站，光明正大地查了。
聂云峰並未怪顾远的知识储备太浅，因为他也不懂，再问陈宋：“小陈，那你说的这个东西，处理起来很难吗”
陈宋赶紧摇头：“不难不难，聂主任，只要术中用类固醇药物局部注射，或者我们在做骨折內固定术时，对局部进行部分松解术即可。”
“刚好可以一趟水解决。”
陈宋刚建议完，就看到了面板上显示自己已经完成了『治疗性诊断』！
松解术属於是切开术的『灵活应用』，如果將任何局部的松解术都单独进行术式命名的话，仅骨科一个专科，两千种术式都不止了。
“好解决就行，正好我们也拓宽了一些知识面。算是借著小陈你的理论储备，又涨了见识。”
“小陈啊，以后的话，你也不必过分拘谨了，有想法就算不好当著患者的面讲出来，出病房后，隨时沟通。”
“看得出来，你並非是那种故意钻牛角尖找茬的『书呆子』，说一说没关係的。”聂云峰笑容依旧憨態，显得格外谦虚。
聂云峰这么说是有前提的。
如果陈宋说，这可能是足底外侧神经第一支卡压。
他问为什么，陈宋说我也不知道，怎么诊断的陈宋说猜测，那聂云峰肯定蛋疼啊……
“好的，谢谢聂主任。”陈宋回。
自己的知识储备其实並不充裕，还得慢慢积累。
陈宋的建议並未影响到任何人的心情，反而让查房的氛围变得更加融合。
星沙县第一人民医院哪里有多少特殊病例遇到的诊断不明確的病人早就被推送走了，能在病房里遇到一两个就是意外。
聂云峰等人不可能允许那么多例外存在於病房，否则科室早就运行不下去了。
……
查完房后，聂云峰主任组没有手术安排，聂云峰便让顾远等人先去预送下周一的手术申请单。
与没有管床任务的宋宇、陈宋三人並行时，聂云峰笑著问道：“小陈，你等会儿还要去影像科跟班吧”
陈宋去周五到周日去影像科学习阅片已经一个多月，大家都已经习惯。
陈宋摇头：“聂主任，我不去了，早上我正好遇到了童主任，童主任说近期县卫生局会不定时突击检查。”
聂云峰的笑容一僵：“卫生局突击检查什么时候我怎么不知道”
聂云峰不是问宋宇，而是马上反应过来影像科的童主任的消息来源格外灵泛些：
“童主任他亲口说的”
陈宋点头：“早上童主任这么讲的。”
聂云峰表情一凛，加快步速追上顾远等人，拍了拍手掌：“护士长，来一下我办公室！”
陈宋看到此景，並不惊讶，因为星城医院也会面临各种检查。
宋宇也不慌，星市八医院是省卫生健康委员会直属，县卫生局可不会去那里突击检查！
没人鸟他。
“小陈，你这理论知识，有点东西啊”
“如果我没归类错的话，你刚刚讲的那个卡压，属於足踝外科的內容”
陈宋点头，坦然承认，笑著说：“宋老师，我下个月要单独值班，这里的急诊病例不局限於手外科病种。”
“足踝外科是创伤外科的亚分支，当然要了解的，不然万一诊断错误，把骨折病人放回家了，那我可就麻烦了。”
“也是临时抱佛脚的。”
宋宇说：“愿意临时抱佛脚也是积极的心態，如今这个社会，已不再缺乏获取知识的渠道。”
“缺的更是愿意静下心去学习的人。”
“以后你进步再快，我都不会惊讶了。”
“有天赋，有主见，还勤奋，情商智商都这么高，你要是不进步那才奇了怪。”
“机会是给有准备的人准备的…”
宋宇还在夸陈宋，今天的值班医生庞工文老主治正好从医生办公室走出，喊道：“小陈，小陈……来急诊了，走走走……”
急诊病人不会因为要突击检查就不发生急诊损伤了。
顏农开始快速吧唧嘴，而后呲溜呲溜地开始认真嗦粉。
嘴里喃喃道：“要是我当年…也做不到吧…”
……
“小陈，看你刚刚有些犹豫不决，你是不是觉得这个6床有些问题啊”从4-6床病房出门后，聂云峰在门口站定，略显憨態问。
聂云峰长相普通，皮肤略黑，嘴唇很厚，面相看起来更像是地地道道的庄稼人。
宋宇也看出了陈宋之前的纠结，便开口：“小陈，你要有话可以直接说。”
陈宋的舌头抵得脸颊微凸几次后，才纠结不定说：“聂主任，宋老师，我也不是很確定！”
“这个病人的症状有些像足底外侧神经第一支卡压的典型体徵……”
“什么”宋宇本能一愣，而后强调：“足底外侧神经第一支”
作为专业的骨科和手外科医生，了解到脛神经终末支足底內外侧神经、跟骨內侧神经是应该的。
可足底外侧神经已经是脛神经的终末分支，足底外侧神经的第一支，就有点超纲了。
神经如树干，分支有分支，如循环一般套马。
陈宋点头：“我也是上个月看了创伤外科的分卷教材后，还略有记忆。”
“当然，我也只是猜测，如果要確诊的话，可能还需要加做一个核磁来確诊。”
“这个病人自诉，他在受伤之前，足跟部就有慢性疼痛。”
“我们都知道，足底外侧神经的第一支是起自外侧的后方，走行於踇展肌深面，越过了跖方肌的內侧筋膜，到达跖腱膜处继续在跟骨下行至趾短屈肌，止於小趾展肌。”
“第一支处的卡压与跗管综合徵不同的是，患者多不会主诉麻木。”
“我之所以怀疑是这个情况，是我刚刚在做查体时，在踇展伸肌深面有压痛，tel征阴性。”
“如果我们医院的神经肌电图做得好的话，应该可以显示这个位置的神经放电会出现异常。”
陈宋也不是背书，而是通过自己的语言將自己的理论以更加通俗、更有逻辑的形式表述出来。
陈宋一席话，將查体体徵、鑑別诊断的关键全都表述了出来，有理有据，层次分明。
患者之所以不常规做一个核磁，是因为他有外伤史，通过x线看到了有跟骨骨折，之前判定的是『诊断』明確！
然则，跟骨骨折並不会导致肌腱深面有压痛！
宋宇的眉毛闪了闪，他提取了关键词：“小陈，你这句我们都知道还是有点保守了。”
“聂主任，你怎么看”宋宇只是客场下乡支援的，骨折並不是他主负责的病种，所以就把决策权放给了聂云峰。
陈宋提出来的问题並不是创伤外科常见的病种，属於是非常罕见的病种和病证。
如果聂云峰什么都会的话，就有点不符合他星沙县第一人民医院骨科主任的身份，至少也得给他配个星市八医院主任的身份。
“做啊，有足够理由的怀疑就做。”
“小陈自来就格外谨慎，如果没有百分之八十確定的东西，他肯定不会说出来的！”
“不懂可以当做不存在，既然知道了，那就明確诊断。”
顾远推了推眼镜：“聂主任，我进去和病人谈一下。”
这是顾远分管的病人。
“详细地解释一下这个诊断的必要性，不太懂的话，先查一下……”聂云峰提点道。
顾远本打算偷偷去查的，此刻被聂云峰点明后，他索性拿著手机就靠墙而站，光明正大地查了。
聂云峰並未怪顾远的知识储备太浅，因为他也不懂，再问陈宋：“小陈，那你说的这个东西，处理起来很难吗”
陈宋赶紧摇头：“不难不难，聂主任，只要术中用类固醇药物局部注射，或者我们在做骨折內固定术时，对局部进行部分松解术即可。”
“刚好可以一趟水解决。”
陈宋刚建议完，就看到了面板上显示自己已经完成了『治疗性诊断』！
松解术属於是切开术的『灵活应用』，如果將任何局部的松解术都单独进行术式命名的话，仅骨科一个专科，两千种术式都不止了。
“好解决就行，正好我们也拓宽了一些知识面。算是借著小陈你的理论储备，又涨了见识。”
“小陈啊，以后的话，你也不必过分拘谨了，有想法就算不好当著患者的面讲出来，出病房后，隨时沟通。”
“看得出来，你並非是那种故意钻牛角尖找茬的『书呆子』，说一说没关係的。”聂云峰笑容依旧憨態，显得格外谦虚。
聂云峰这么说是有前提的。
如果陈宋说，这可能是足底外侧神经第一支卡压。
他问为什么，陈宋说我也不知道，怎么诊断的陈宋说猜测，那聂云峰肯定蛋疼啊……
“好的，谢谢聂主任。”陈宋回。
自己的知识储备其实並不充裕，还得慢慢积累。
陈宋的建议並未影响到任何人的心情，反而让查房的氛围变得更加融合。
星沙县第一人民医院哪里有多少特殊病例遇到的诊断不明確的病人早就被推送走了，能在病房里遇到一两个就是意外。
聂云峰等人不可能允许那么多例外存在於病房，否则科室早就运行不下去了。
……
查完房后，聂云峰主任组没有手术安排，聂云峰便让顾远等人先去预送下周一的手术申请单。
与没有管床任务的宋宇、陈宋三人並行时，聂云峰笑著问道：“小陈，你等会儿还要去影像科跟班吧”
陈宋去周五到周日去影像科学习阅片已经一个多月，大家都已经习惯。
陈宋摇头：“聂主任，我不去了，早上我正好遇到了童主任，童主任说近期县卫生局会不定时突击检查。”
聂云峰的笑容一僵：“卫生局突击检查什么时候我怎么不知道”
聂云峰不是问宋宇，而是马上反应过来影像科的童主任的消息来源格外灵泛些：
“童主任他亲口说的”
陈宋点头：“早上童主任这么讲的。”
聂云峰表情一凛，加快步速追上顾远等人，拍了拍手掌：“护士长，来一下我办公室！”
陈宋看到此景，並不惊讶，因为星城医院也会面临各种检查。
宋宇也不慌，星市八医院是省卫生健康委员会直属，县卫生局可不会去那里突击检查！
没人鸟他。
“小陈，你这理论知识，有点东西啊”
“如果我没归类错的话，你刚刚讲的那个卡压，属於足踝外科的內容”
陈宋点头，坦然承认，笑著说：“宋老师，我下个月要单独值班，这里的急诊病例不局限於手外科病种。”
“足踝外科是创伤外科的亚分支，当然要了解的，不然万一诊断错误，把骨折病人放回家了，那我可就麻烦了。”
“也是临时抱佛脚的。”
宋宇说：“愿意临时抱佛脚也是积极的心態，如今这个社会，已不再缺乏获取知识的渠道。”
“缺的更是愿意静下心去学习的人。”
“以后你进步再快，我都不会惊讶了。”
“有天赋，有主见，还勤奋，情商智商都这么高，你要是不进步那才奇了怪。”
“机会是给有准备的人准备的…”
宋宇还在夸陈宋，今天的值班医生庞工文老主治正好从医生办公室走出，喊道：“小陈，小陈……来急诊了，走走走……”
急诊病人不会因为要突击检查就不发生急诊损伤了。