第五百八十五章
前文写了“桂枝麻黄各半汤”效果不好的第一个剂量原因，现在写一下第二个原因，开错处方的问题。
一个病人脉浮、发热、恶寒、全身肌肉关节疼痛、出汗，乍看既有麻黄汤证也有桂枝汤证，应该用桂枝汤和麻黄汤的合方，但不管用“桂枝麻黄各半汤”还是“桂枝二麻黄一汤”，效果都不好，尽管剂量达到了，效果也不好。
究其原因是处方开错了，病人脉浮、发热、恶寒、关节疼是太阳证，而全身肌肉困疼、出汗则不是太阳证，而是患者皮下有湿。
这种病证属于是“前医之过”，是一个平素有湿的人患了感冒病，吃了一些发汗的感冒药后不仅汗没发透，反而是将身体的内湿推到皮下了，造成了太阳表证寒湿交杂的问题，治疗用“麻黄加术汤”。
“麻黄加术汤”这一处方的原方中白术剂量最多，为君药，这是由于该方适用于“湿证”，如果将该方用在太阳证上，需要将白术剂量稍微减少一下，跟桂枝剂量相当，这样一来，就变成了一个以麻黄为君药，桂枝、白术为臣药的“麻黄加术汤”。
在这里我回答一下一个读者的问题。“麻黄加术汤”这一处方如果以白术为君药，通过加减可以治疗荨麻疹，但如果是湿疹、牛皮癣、皮炎等等，用“麻黄连翘赤小豆汤”或者“栀子柏皮汤”加减治疗。
好了，写完了脉浮，我写一下脉沉。
假设一个病人发热、恶风、汗出、脉沉。初看这病人是太阳中风证，但再细看发现此病人脉沉，太阳中风证应当是脉浮或浮缓，而脉沉则是少阴证。
既有太阳证、也有太阴证的这种情况叫做“太少两感证”，治疗应该从太阳和少阴同时入手。上述病人发热、恶风、汗出，这是典型的太阳中风证，用桂枝汤治疗；病人脉沉是内有寒，属于是少阴里寒，用附子补火助阳祛里寒。这样一个处方就出现了，是《伤寒》中的“桂枝加附子汤”。
再假设一个病人发热、恶寒、无汗、身体肌肉关节疼痛、脉沉。这也是初看是太阳证，是太阳伤寒证，但细看此人脉沉，太阳伤寒证应该是脉浮或浮紧。
这也是典型的“太少两感证”，治疗也应该从太阳和少阴同时入手，病人发热、恶寒、无汗、身体肌肉关节疼痛，这是典型的太阳伤寒证，用麻黄汤治疗；病人脉沉就是内有寒，用附子补火助阳祛里寒。这样一个处方也就出现了，是“麻黄加附子汤”，这是在“麻黄汤”的基础上增加了一味炮附子，此方不在《伤寒》中。
明确提及“麻黄加附子汤”这一处方的着作是明代王肯堂的《证治准绳》中。
既然“麻黄加附子汤”不在《伤寒》中，那仲景先师对治疗上述这种“太少两感证”的处方是什么呢？《伤寒》中共有两个处方治疗上述这种病证，分别是“麻黄附子细辛汤”和“麻黄附子甘草汤”，这“麻黄附子细辛汤”跟“麻黄加附子汤”实质上差不多，仲景先师用药更简便。
写到这里，估计有朋友看出了一个规律，就是太阳中风证用“桂枝汤”治疗；太阳伤寒证用“麻黄汤”治疗；太阳中风和太阳伤寒合证用“桂枝麻黄各半汤”或者“桂枝二麻黄一汤”治疗；太阳中风证的太少两感证用“桂枝加附子汤”治疗；太阳伤寒证的太少两感证用“麻黄附子细辛汤”治疗。（说明一下啊，这段话中好多词不是中医专业用词，这么写只是为了方便大家看懂而已。）
好了，太阳证就写到这里吧，依旧还是写的不全面。以阴阳来说的话，上文写病症和处方都是“阴证阳药”，但有阴就有阳，所以感兴趣的朋友可以从“阳证阴药（热证凉药）”的思路继续研究下去，在《伤寒论》太阳篇中这种“阳证阴药”的代表处方也很多，“麻黄杏仁甘草石膏汤”就是一个典型。
“阳证阴药（热证凉药）”这也是《温病》的基础理论，由于这本小说主要写《伤寒杂病论》，关于“温病”的内容就不写了。
现在我写一下“静坐”，这个话题在前文中写过两次，这里我再次深入写一下，算是统一回复一下一些读者朋友们的问题。
首先我要提出一个问题，我们“静坐”的目的是什么？这个问题的答案有玄的，也有实际的，属于是仁者见仁智者见智。
为了避免有读者朋友产生“静坐的目的是成仙”这种错误想法，我试着揭开笼罩在“静坐”上的所有玄之又玄的外衣，用科学的角度写一下“静坐”。
我们这里说的“静坐”跟“打坐”“冥想”等是一样的，泛指一切坐着不动，通过特定的意念和呼吸方式对身体产生良好影响的活动。
说“静坐”，必须得提一下我们大脑中的一个机制，这机制叫“默认神经网络（DMN）”，它是大脑在静息状态下（不专注于外界任务时）活跃的神经网络，和自我反思、记忆整合、想象等心理活动相关。
“默认神经网络”这机制的好处是支撑人的自我认知与反思；参与记忆整合与提取；助力创造性思维与想象等。坏处是过度活跃易引发反刍思维，就是会让人反复纠结在负面情绪、过往遗憾，增加焦虑和抑郁风险。说白了就是容易让人陷入“自我内耗”中。
同时，这“默认神经网络”还有一个坏处，就是在执行需要高度专注的任务中时，默认神经网络的活跃会与执行网络产生竞争，这会导致注意力分散，降低工作和学习效率。说白了就是无法专注的做一件事，享乐时大脑会不由自主的想工作，工作时大脑又会不由自主的想享乐等等，最后啥也做不好。
“默认神经网络”机制的这两个坏处是普遍存在的，也是如今部分“心理亚健康患者”的心理疾病的根源。如何能压制“默认神经网络”机制的这两个坏处呢？这得需要一种心理状态，这种心理状态叫“心流状态”，指的是一种高度专注、沉浸且愉悦的心理状态。
当人的心理状态处于“心流状态”时，人大脑中的“默认神经网络”会处于抑制状态，自我反思、过往遗憾等相关的心理活动会减弱，人会暂时忘记自我意识、外界干扰和时间流逝，同时注意力会高度集中在目标上，人会获得一种内在的愉悦感。
静坐的目的正是让我们的心理处于抑制“默认神经网络”的“心流状态”，使得我们的身心处于统一状态，不再陷入焦虑和内耗中，这正是前文中我写静坐时反复说的“专注”二字，“专注”正是“心流状态”。
那如何通过静坐达到“心流状态”呢，简单说就是通过观察自己的呼吸，聚焦于自己的身体，让整个身心都达到“心流状态”。
如果人的身心经常性处于“心流状态”，能清晰的感知到自己身处的环境和自己的内心状态，这种状态叫“觉知”，这在道家叫“观照”，在佛家叫“明心见性”。
到达了“觉知”这种状态的人，当处于焦虑状态时能第一时间反应过来并及时将自己拉到当下的所做所为中，不受任何负面情绪所干扰。
如果“觉知”这种心理状态成为心理的常态，那么这时候就算是到达了“知行合一”的境界，道家把这种状态叫“合道之境”，佛家把这种状态叫“悲智双运”。
在这之上还有一个境界，科学上叫“意识的超越与融合——突破‘主动觉察’的二元对立”；道家上叫“天人合一”境界，佛家上叫“无分别智”境界。
好了，原理讲了一大堆，我们上点实际的，为找出一种最简便的“静坐”的方法，我想遍了我的所学，也查了很多很多资料，算是初步总结出了一个打坐的方法，如果有朋友通过以下我写的这种静坐方法依旧“静”不下心来，那就不要再想什么“静坐”了，正所谓“佛法只渡有缘人”，你跟“佛法”没有缘，哈哈哈。
我说的这种方法很简单，首先“静坐”的环境要保证没有直射刺眼的光线，周边也没有嘈杂的声音，温度适宜，能让人的潜意识感觉放松的地方。
确定了环境后，身体姿势就是坐姿，散盘、单盘、双盘、坐凳子上、坐沙发上等都是可以的，哪种轻松选择哪种，但必须是坐姿，不能躺着啊，躺着就不是“静坐”了，而是睡觉了。
选择哪种坐姿不要求，但要保证后背是直的，这也是为了保证呼吸顺畅，同时也要保证你的双手要放在腿上，掌心朝上。
坐定之后我们首先要“放松”，从头到脚依次缓慢感受放松。
等感觉放松了身体后，开始第一个步骤，缓慢的呼吸。轻轻的吸气、缓慢的吐气。呼吸的同时要有心理活动，这种心理活动就是在吸气时要想象天地精气随鼻子吸入进身体的每一个地方，呼气时要想象身体所有的浊气随着呼气吐了出来。总共要做八次这种呼吸，每完成一次这种呼吸，拇指就要与其余四指触碰一下，第一次呼吸结束后，是左手拇指与左手食指触碰，第二次是左手拇指与左手中指触碰……，第五次时是右手拇指与右手小指触碰……，第八次时是右手拇指与右手食指触碰。
如果在这八次呼吸的过程中出现走神的情况，要及时拉回来，并重新完成当次呼吸，例如在第五次呼吸过程中走神了，及时拉回来后重新做第五次呼吸。
做完八次呼吸后，开始第二个步骤。继续缓慢的吸气，吐气时轻轻发出“吽（ōu）”声，发“吽”声时能感觉到身体的震动最好，感受不到也没事，声音一定要轻轻发出。这一步骤跟第一个步骤一样，总共八次，每次做完后拇指和其余四指轻轻触碰一下，如果期间走神了，及时拉回来并重新做当次呼吸。
第三个步骤依旧是呼吸。慢慢吸气，轻轻吐气，吸气和吐气之间有一个停顿。具体为吸气-停顿-吐气。停顿时间大概一秒钟，吐气时要将所有注意力集中在刚刚的那个“停顿”上。也是总共八次，每次做完后拇指和其余四指轻轻触碰一下，如果期间走神了，及时拉回来并重新做当次呼吸。
第四个步骤是拇指和其余四指指尖相碰，保持住这一姿势，呼吸缓慢悠长，大脑中观想一个画面，自己的身体慢慢消融在金色的光芒中，不断扩张、没有限制，最后与浩瀚的宇宙融为一体。
最后结束后，轻轻说三遍“该回到现实中了”后，深呼吸一下，缓慢睁开眼睛即可。
好了，“静坐”方法写完了，如果有朋友按照上述的方法练习依旧存在“静”不下心来的问题，那就不要静坐了。
在这里我统一回复一下另外一些朋友的问题，有些朋友提的问题我没有回复，原因有三。
第一是有些问题的答案已经在文中了，仔细看就会找到答案。
第二是有些读者拿西医的病名问中医处方，中医是辩证论治，是根据“证象”开方的，所以我无法做出简单回答，只能在后文中尽量将那一类问题全部详细写出来。再一个给出具体处方是不允许的，也是不对的，毕竟治病救人是个大事情，岂能未经“四诊俱参”就开方用药，这是对别人的不负责，也是对自己的不负责，授之以鱼不如授之以渔，别人会不如自己会，人终归还是得靠自己。
第三是最重要的一点，就是我只对“铁粉”提出的问题做解答，一不是我的粉丝、二对本书没有过好评、三没推荐过本书，我为何要回答啊？本书开篇我就写了“医不叩门道不轻传”，一个好评的“因”有相应的果，一个推荐的“因”也就有相应的果……，这便是因果。
有些读者朋友从始至终一直在支持我，有些读者朋友仅是昙花一现，如果我将这两类读者朋友一视同仁的话，那岂不是显得我不知好歹，不懂亲疏啊。
在这里我再次感谢那些支持我的读者朋友们，你们的支持是我创作的动力，未来如果时机恰当，我会以另一种方式回馈你们的支持。再次感谢！！！
前文写了“桂枝麻黄各半汤”效果不好的第一个剂量原因，现在写一下第二个原因，开错处方的问题。
一个病人脉浮、发热、恶寒、全身肌肉关节疼痛、出汗，乍看既有麻黄汤证也有桂枝汤证，应该用桂枝汤和麻黄汤的合方，但不管用“桂枝麻黄各半汤”还是“桂枝二麻黄一汤”，效果都不好，尽管剂量达到了，效果也不好。
究其原因是处方开错了，病人脉浮、发热、恶寒、关节疼是太阳证，而全身肌肉困疼、出汗则不是太阳证，而是患者皮下有湿。
这种病证属于是“前医之过”，是一个平素有湿的人患了感冒病，吃了一些发汗的感冒药后不仅汗没发透，反而是将身体的内湿推到皮下了，造成了太阳表证寒湿交杂的问题，治疗用“麻黄加术汤”。
“麻黄加术汤”这一处方的原方中白术剂量最多，为君药，这是由于该方适用于“湿证”，如果将该方用在太阳证上，需要将白术剂量稍微减少一下，跟桂枝剂量相当，这样一来，就变成了一个以麻黄为君药，桂枝、白术为臣药的“麻黄加术汤”。
在这里我回答一下一个读者的问题。“麻黄加术汤”这一处方如果以白术为君药，通过加减可以治疗荨麻疹，但如果是湿疹、牛皮癣、皮炎等等，用“麻黄连翘赤小豆汤”或者“栀子柏皮汤”加减治疗。
好了，写完了脉浮，我写一下脉沉。
假设一个病人发热、恶风、汗出、脉沉。初看这病人是太阳中风证，但再细看发现此病人脉沉，太阳中风证应当是脉浮或浮缓，而脉沉则是少阴证。
既有太阳证、也有太阴证的这种情况叫做“太少两感证”，治疗应该从太阳和少阴同时入手。上述病人发热、恶风、汗出，这是典型的太阳中风证，用桂枝汤治疗；病人脉沉是内有寒，属于是少阴里寒，用附子补火助阳祛里寒。这样一个处方就出现了，是《伤寒》中的“桂枝加附子汤”。
再假设一个病人发热、恶寒、无汗、身体肌肉关节疼痛、脉沉。这也是初看是太阳证，是太阳伤寒证，但细看此人脉沉，太阳伤寒证应该是脉浮或浮紧。
这也是典型的“太少两感证”，治疗也应该从太阳和少阴同时入手，病人发热、恶寒、无汗、身体肌肉关节疼痛，这是典型的太阳伤寒证，用麻黄汤治疗；病人脉沉就是内有寒，用附子补火助阳祛里寒。这样一个处方也就出现了，是“麻黄加附子汤”，这是在“麻黄汤”的基础上增加了一味炮附子，此方不在《伤寒》中。
明确提及“麻黄加附子汤”这一处方的着作是明代王肯堂的《证治准绳》中。
既然“麻黄加附子汤”不在《伤寒》中，那仲景先师对治疗上述这种“太少两感证”的处方是什么呢？《伤寒》中共有两个处方治疗上述这种病证，分别是“麻黄附子细辛汤”和“麻黄附子甘草汤”，这“麻黄附子细辛汤”跟“麻黄加附子汤”实质上差不多，仲景先师用药更简便。
写到这里，估计有朋友看出了一个规律，就是太阳中风证用“桂枝汤”治疗；太阳伤寒证用“麻黄汤”治疗；太阳中风和太阳伤寒合证用“桂枝麻黄各半汤”或者“桂枝二麻黄一汤”治疗；太阳中风证的太少两感证用“桂枝加附子汤”治疗；太阳伤寒证的太少两感证用“麻黄附子细辛汤”治疗。（说明一下啊，这段话中好多词不是中医专业用词，这么写只是为了方便大家看懂而已。）
好了，太阳证就写到这里吧，依旧还是写的不全面。以阴阳来说的话，上文写病症和处方都是“阴证阳药”，但有阴就有阳，所以感兴趣的朋友可以从“阳证阴药（热证凉药）”的思路继续研究下去，在《伤寒论》太阳篇中这种“阳证阴药”的代表处方也很多，“麻黄杏仁甘草石膏汤”就是一个典型。
“阳证阴药（热证凉药）”这也是《温病》的基础理论，由于这本小说主要写《伤寒杂病论》，关于“温病”的内容就不写了。
现在我写一下“静坐”，这个话题在前文中写过两次，这里我再次深入写一下，算是统一回复一下一些读者朋友们的问题。
首先我要提出一个问题，我们“静坐”的目的是什么？这个问题的答案有玄的，也有实际的，属于是仁者见仁智者见智。
为了避免有读者朋友产生“静坐的目的是成仙”这种错误想法，我试着揭开笼罩在“静坐”上的所有玄之又玄的外衣，用科学的角度写一下“静坐”。
我们这里说的“静坐”跟“打坐”“冥想”等是一样的，泛指一切坐着不动，通过特定的意念和呼吸方式对身体产生良好影响的活动。
说“静坐”，必须得提一下我们大脑中的一个机制，这机制叫“默认神经网络（DMN）”，它是大脑在静息状态下（不专注于外界任务时）活跃的神经网络，和自我反思、记忆整合、想象等心理活动相关。
“默认神经网络”这机制的好处是支撑人的自我认知与反思；参与记忆整合与提取；助力创造性思维与想象等。坏处是过度活跃易引发反刍思维，就是会让人反复纠结在负面情绪、过往遗憾，增加焦虑和抑郁风险。说白了就是容易让人陷入“自我内耗”中。
同时，这“默认神经网络”还有一个坏处，就是在执行需要高度专注的任务中时，默认神经网络的活跃会与执行网络产生竞争，这会导致注意力分散，降低工作和学习效率。说白了就是无法专注的做一件事，享乐时大脑会不由自主的想工作，工作时大脑又会不由自主的想享乐等等，最后啥也做不好。
“默认神经网络”机制的这两个坏处是普遍存在的，也是如今部分“心理亚健康患者”的心理疾病的根源。如何能压制“默认神经网络”机制的这两个坏处呢？这得需要一种心理状态，这种心理状态叫“心流状态”，指的是一种高度专注、沉浸且愉悦的心理状态。
当人的心理状态处于“心流状态”时，人大脑中的“默认神经网络”会处于抑制状态，自我反思、过往遗憾等相关的心理活动会减弱，人会暂时忘记自我意识、外界干扰和时间流逝，同时注意力会高度集中在目标上，人会获得一种内在的愉悦感。
静坐的目的正是让我们的心理处于抑制“默认神经网络”的“心流状态”，使得我们的身心处于统一状态，不再陷入焦虑和内耗中，这正是前文中我写静坐时反复说的“专注”二字，“专注”正是“心流状态”。
那如何通过静坐达到“心流状态”呢，简单说就是通过观察自己的呼吸，聚焦于自己的身体，让整个身心都达到“心流状态”。
如果人的身心经常性处于“心流状态”，能清晰的感知到自己身处的环境和自己的内心状态，这种状态叫“觉知”，这在道家叫“观照”，在佛家叫“明心见性”。
到达了“觉知”这种状态的人，当处于焦虑状态时能第一时间反应过来并及时将自己拉到当下的所做所为中，不受任何负面情绪所干扰。
如果“觉知”这种心理状态成为心理的常态，那么这时候就算是到达了“知行合一”的境界，道家把这种状态叫“合道之境”，佛家把这种状态叫“悲智双运”。
在这之上还有一个境界，科学上叫“意识的超越与融合——突破‘主动觉察’的二元对立”；道家上叫“天人合一”境界，佛家上叫“无分别智”境界。
好了，原理讲了一大堆，我们上点实际的，为找出一种最简便的“静坐”的方法，我想遍了我的所学，也查了很多很多资料，算是初步总结出了一个打坐的方法，如果有朋友通过以下我写的这种静坐方法依旧“静”不下心来，那就不要再想什么“静坐”了，正所谓“佛法只渡有缘人”，你跟“佛法”没有缘，哈哈哈。
我说的这种方法很简单，首先“静坐”的环境要保证没有直射刺眼的光线，周边也没有嘈杂的声音，温度适宜，能让人的潜意识感觉放松的地方。
确定了环境后，身体姿势就是坐姿，散盘、单盘、双盘、坐凳子上、坐沙发上等都是可以的，哪种轻松选择哪种，但必须是坐姿，不能躺着啊，躺着就不是“静坐”了，而是睡觉了。
选择哪种坐姿不要求，但要保证后背是直的，这也是为了保证呼吸顺畅，同时也要保证你的双手要放在腿上，掌心朝上。
坐定之后我们首先要“放松”，从头到脚依次缓慢感受放松。
等感觉放松了身体后，开始第一个步骤，缓慢的呼吸。轻轻的吸气、缓慢的吐气。呼吸的同时要有心理活动，这种心理活动就是在吸气时要想象天地精气随鼻子吸入进身体的每一个地方，呼气时要想象身体所有的浊气随着呼气吐了出来。总共要做八次这种呼吸，每完成一次这种呼吸，拇指就要与其余四指触碰一下，第一次呼吸结束后，是左手拇指与左手食指触碰，第二次是左手拇指与左手中指触碰……，第五次时是右手拇指与右手小指触碰……，第八次时是右手拇指与右手食指触碰。
如果在这八次呼吸的过程中出现走神的情况，要及时拉回来，并重新完成当次呼吸，例如在第五次呼吸过程中走神了，及时拉回来后重新做第五次呼吸。
做完八次呼吸后，开始第二个步骤。继续缓慢的吸气，吐气时轻轻发出“吽（ōu）”声，发“吽”声时能感觉到身体的震动最好，感受不到也没事，声音一定要轻轻发出。这一步骤跟第一个步骤一样，总共八次，每次做完后拇指和其余四指轻轻触碰一下，如果期间走神了，及时拉回来并重新做当次呼吸。
第三个步骤依旧是呼吸。慢慢吸气，轻轻吐气，吸气和吐气之间有一个停顿。具体为吸气-停顿-吐气。停顿时间大概一秒钟，吐气时要将所有注意力集中在刚刚的那个“停顿”上。也是总共八次，每次做完后拇指和其余四指轻轻触碰一下，如果期间走神了，及时拉回来并重新做当次呼吸。
第四个步骤是拇指和其余四指指尖相碰，保持住这一姿势，呼吸缓慢悠长，大脑中观想一个画面，自己的身体慢慢消融在金色的光芒中，不断扩张、没有限制，最后与浩瀚的宇宙融为一体。
最后结束后，轻轻说三遍“该回到现实中了”后，深呼吸一下，缓慢睁开眼睛即可。
好了，“静坐”方法写完了，如果有朋友按照上述的方法练习依旧存在“静”不下心来的问题，那就不要静坐了。
在这里我统一回复一下另外一些朋友的问题，有些朋友提的问题我没有回复，原因有三。
第一是有些问题的答案已经在文中了，仔细看就会找到答案。
第二是有些读者拿西医的病名问中医处方，中医是辩证论治，是根据“证象”开方的，所以我无法做出简单回答，只能在后文中尽量将那一类问题全部详细写出来。再一个给出具体处方是不允许的，也是不对的，毕竟治病救人是个大事情，岂能未经“四诊俱参”就开方用药，这是对别人的不负责，也是对自己的不负责，授之以鱼不如授之以渔，别人会不如自己会，人终归还是得靠自己。
第三是最重要的一点，就是我只对“铁粉”提出的问题做解答，一不是我的粉丝、二对本书没有过好评、三没推荐过本书，我为何要回答啊？本书开篇我就写了“医不叩门道不轻传”，一个好评的“因”有相应的果，一个推荐的“因”也就有相应的果……，这便是因果。
有些读者朋友从始至终一直在支持我，有些读者朋友仅是昙花一现，如果我将这两类读者朋友一视同仁的话，那岂不是显得我不知好歹，不懂亲疏啊。
在这里我再次感谢那些支持我的读者朋友们，你们的支持是我创作的动力，未来如果时机恰当，我会以另一种方式回馈你们的支持。再次感谢！！！